Università degli Studi di Roma "Tor Vergata"

fISICA APPLICATA E BIOELETTRICITA’

LE GRANDEZZE FISICHE: Concetto operativo di grandezza fisica. Grandezze fondamentali e derivate. Sistemi di unità di misura. Multipli e sottomultipli di unità di misura. Grandezze adimensionali .Misurazione degli angoli. Il radiante. Cause d'errore. Errori sistematici ed errori accidentali. Errore quadratico medio e deviazione standard. Sensibilità, precisione, prontezza e portata di uno strumento di misurazione. Grandezze scalari e vettoriali. Operazioni con i vettori
IL MOVIMENTO: La velocità e l'accelerazione come grandezze scalari. La velocità e l'accelerazione come vettori
LE FORZE: Il concetto di forza e il principio d'inerzia. Il concetto di massa e il secondo principio della dinamica. La forza peso e l'accelerazione di gravità. II terzo principio della dinamica. Equilibrio statico di un punto materiale o di un oggetto assimilabile a un punto. Equilibrante di un sistema di forze.Corpi rigidi e loro proprietà. Centro di gravità
IL LAVORO E L'ENERGIA: Lavoro di una forza. Il teorema dell'energia cinetica. Il concetto di energia Energia potenziale. Potenza. Lavoro fisiologico e lavoro in senso fisico
CARICA ELETTRICA E CAMPO ELETTRICO: Elettricità statica, carica elettrica e legge di conservazione. Cariche elettriche nell'atomo. Isolanti e conduttori. Carica indotta ed elettroscopio.Legge di Coulomb. Guida alla risoluzione di problemi che coinvolgono legge di Coulomb e vettori.II campo elettrico.Linee di campo. Campo elettrico e conduttori

POTENZIALE ELETTRICO: Energia potenziale elettrica e differenza di potenziale. Relazione tra potenziale elettrico e campo elettrico. Linee equipotenziali. Potenziale elettrico generato da cariche puntiformi. Potenziale del dipolo elettrico e momento di dipolo. La capacità. Materiali dielettrici. Come immagazzinare energia elettrica

LA CORRENTE ELETTRICA: La pila elettrica. La corrente elettrica. La legge di Ohm: resistenza e resistori. Resistività. Resistenza interna di un generatore L'energia termica collegata con l'effetto Joule. Potenza elettrica. Corrente alternata

CIRCUITI IN CORRENTE CONTINUA . Tensione tra i terminali e f.e.m. Resistori in serie e in parallelo. Leggi di Kirchhoff. Circuiti con condensatori in serie e in parallelo. Circuiti RC: resistore e condensatore in serie. Rischi legati all'elettricità .

LA CONDUZIONE NERVOSA E BASI FISICHE DELL’ELETTROCARDIOGRAMMA

LE RADIAZIONI ELETTROMAGNETICHE: Lo spettro elettromagnetico. II fenomeno di ionizzazione. Classificazione delle radiazioni ionizzanti La ionizzazione prodotta dai vari tipi di radiazione. L'elettronvolt. Ionizzazione specifica. L'azione delle radiazioni ionizzanti nei tessuti animali: fase fisico-chimica e fase chimica. I danni biologici delle radiazioni ionizzanti. I raggi X. Grandezze e unità di misura dosimetriche

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FISICA APPLICATA E BIOELETTRICITA’

LE GRANDEZZE FISICHE: Concetto operativo di grandezza fisica. Grandezze fondamentali e derivate. Sistemi di unità di misura. Multipli e sottomultipli di unità di misura. Grandezze adimensionali .Misurazione degli angoli. Il radiante. Cause d'errore. Errori sistematici ed errori accidentali. Errore quadratico medio e deviazione standard. Sensibilità, precisione, prontezza e portata di uno strumento di misurazione. Grandezze scalari e vettoriali. Operazioni con i vettori
IL MOVIMENTO: La velocità e l'accelerazione come grandezze scalari. La velocità e l'accelerazione come vettori
LE FORZE: Il concetto di forza e il principio d'inerzia. Il concetto di massa e il secondo principio della dinamica. La forza peso e l'accelerazione di gravità. II terzo principio della dinamica. Equilibrio statico di un punto materiale o di un oggetto assimilabile a un punto. Equilibrante di un sistema di forze.Corpi rigidi e loro proprietà. Centro di gravità
IL LAVORO E L'ENERGIA: Lavoro di una forza. Il teorema dell'energia cinetica. Il concetto di energia Energia potenziale. Potenza. Lavoro fisiologico e lavoro in senso fisico
CARICA ELETTRICA E CAMPO ELETTRICO: Elettricità statica, carica elettrica e legge di conservazione. Cariche elettriche nell'atomo. Isolanti e conduttori. Carica indotta ed elettroscopio.Legge di Coulomb. Guida alla risoluzione di problemi che coinvolgono legge di Coulomb e vettori.II campo elettrico.Linee di campo. Campo elettrico e conduttori

POTENZIALE ELETTRICO: Energia potenziale elettrica e differenza di potenziale. Relazione tra potenziale elettrico e campo elettrico. Linee equipotenziali. Potenziale elettrico generato da cariche puntiformi. Potenziale del dipolo elettrico e momento di dipolo. La capacità. Materiali dielettrici. Come immagazzinare energia elettrica

LA CORRENTE ELETTRICA: La pila elettrica. La corrente elettrica. La legge di Ohm: resistenza e resistori. Resistività. Resistenza interna di un generatore L'energia termica collegata con l'effetto Joule. Potenza elettrica. Corrente alternata

CIRCUITI IN CORRENTE CONTINUA . Tensione tra i terminali e f.e.m. Resistori in serie e in parallelo. Leggi di Kirchhoff. Circuiti con condensatori in serie e in parallelo. Circuiti RC: resistore e condensatore in serie. Rischi legati all'elettricità .

LA CONDUZIONE NERVOSA E BASI FISICHE DELL’ELETTROCARDIOGRAMMA

LE RADIAZIONI ELETTROMAGNETICHE: Lo spettro elettromagnetico. II fenomeno di ionizzazione. Classificazione delle radiazioni ionizzanti La ionizzazione prodotta dai vari tipi di radiazione. L'elettronvolt. Ionizzazione specifica. L'azione delle radiazioni ionizzanti nei tessuti animali: fase fisico-chimica e fase chimica. I danni biologici delle radiazioni ionizzanti. I raggi X. Grandezze e unità di misura dosimetriche

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Conoscenze di base: variabili qualitative ,quantitative, semiquantitative.
Frequenze assolute, relative e percentuali.
Raccolta e organizzazione dei dati.
Gli indici di tendenza centrale.
Gli indici di dispersione.
La rappresentazione grafica.
Cenni di calcolo delle probabilità.
Calcolo combinatorio
Curva normale, curva normale standardizzata.

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Introduzione – Storia
Information Tecnology
Rappresentazioni informazioni
Struttura di un calcolatore
Avvio di un sistema
Software
Organizzazione delle informazioni
Elaborazione testi
Elaborazione fogli elettronici
Reti informatiche
Database
Presentazioni multimediali

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BIOCHIMICA


- Struttura dell’atomo: particelle subatomiche: protoni, neutroni, elettroni. Numero atomico e massa atomica.
- Numeri quantici: numero quantico principale n; numero quantico angolare l; numero quantico magnetico m; numero quantico di spin s.
- Orbitali atomici: orbitali s, orbitali p, orbitali d. Legami chimici: legame ionico, legame covalente omeopolare, legame covalente polare, legame dativo.
- Struttura molecolare dell’acqua e dell’ammoniaca. Dissociazione dell’acqua. Il prodotto ionico dell’acqua (Kw). Il pH ed il pK. L’equazione di Henderson-Hasselbalch. Acidi e alcali; acidi e basi forti e deboli. Sistemi tampone.
- Ibridazione del carbonio: sp3, sp2, sp.
- Idrocarburi saturi e insaturi, alcoli primari secondari terziari, aldeidi, chetoni, acidi carbossilici; Ammine primarie e secondarie terziarie
- Aminoacidi.
- Proteine, struttura a funzione. Legame peptidico. Livelli di organizzazione strutturale.
- Enzimi. Cenni sulla struttura e funzione. Equazione di Michaelis e Menten.
- Emoglobina e trasporto dell’O2 e della CO2 e nel sangue.
- Struttura e sulla funzione dei lipidi. Trigliceridi, fosfolipidi, glicolipidi, colesterolo.
- Struttura e sulla funzione dei glucidi, disaccaridi principali, omopolisaccaridi e eteropolisaccaridi, cenni sulla struttura dei glicosamminoglicani e proteoglicani.
- Cenni sulla glicolisi
- .Fermentazione alcoolica, fermentazione lattica (con formule).
- Cenni sul ciclo di Krebs e sulla fosforilazione ossidativa. Equazione complessiva della degradazione completa di una molecola di glucosio attraverso la glicolisi, il ciclo di Krebs e la fosforilazione ossidativa.

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Basi genetiche delle malattie dell’uomo.
• La consulenza genetica nelle malattie cromosomiche ed eredofamiliari.
• La diagnosi prenatale.
• Eredità non mendeliana:
1. Imprinting gnomico
2. Mutazioni dinamiche
3. Eredità digenica e triallelica

• Le basi genetiche del cancro.
• Le basi genetiche dell’immunità e delle malattie autoimmuni.
• Epigenetica ed epigenomica nelle malattie dell’uomo.

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Studio dei viventi. Criteri di identificazione di un essere vivente.La chimica degli esseri viventi: elementi costitutivi degli esseri viventi. Le caratteristiche della molecola di acqua.
Macromolecole biologiche: lipidi, glucidi, proteine ed acidi nucleici. Struttura e funzioni.
Principali reazioni metaboliche negli esseri viventi.Cellule procariotiche ed eucaristiche. Virus.
Struttura e funzioni cellulari: Membrana plasmatica, sistemi di trasporto e di trasduzione del segnale. Altri sistemi di membrana: reticolo endoplasmico liscio e rugoso, apparato di Golgi, lisosomi, perossisomi, membrana nucleare. Comunicazione tra membrane.
Organelli semiautonomi: mitocondri e cloroplasti.
Citoscheletro.
Nucleo: cromatina, cromosomi.
Ciclo cellulare. Duplicazione del DNA. Divisione cellulare: mitosi e meiosi. Riproduzione sessuata ed asessuata. Gametogenesi nella specie umana.
Struttura del gene. Trascrizione del DNA in RNA. Tipi di RNA e loro funzioni. Codice genetico. Sintesi proteica. Controllo dell'espressione genica.
Origine della vita sulla terra e sua evoluzione. Teorie evolutive. Origine delle specie, origine della specie umana.
Classificazione degli esseri viventi. Caratteristiche generali dei regni dei viventi.

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Fisiologia della membrana:
-Trasporto di ioni e molecole attraverso la membrana cellulare
-Contrazione del muscolo scheletrico
-Trasmissione neuromuscolare e accoppiamento eccitazione-contrazione.
Sangue e Fisiologia cardiovascolare
-Globuli rossi, globuli bianchi, piastrine
-Gruppi sanguigni
-emostasi e coagulazione del sangue
-Fisiologia del miocardio: anatomia funzionale del miocardio, potenziali d'azione del miocardio, contrazione del muscolo cardicaco.
-Ciclo cardiaco: sistole e diastole, rapporto tra elettrocardiogramma e ciclo cardiaco, funzione di pompa degli atri e dei ventricoli, funzione delle valvole, curva della pressione aortica.
-Regolazione della funzione cardiaca.
-Eccitazione ritmica del cuore. Controllo dell'eccitazione e della conduzione nel cuore: ruolo dei sistemi orto e parasimpatico.
-Principi generali di emodinamica: pressione, flusso
-Controllo locale del flusso ematico da parte dei tessuti- regolazione umorale della circolazione: principi generali
-Regolazione nervosa della circolazione-controllo rapido della pressione arteriosa: principi generali.
-Ruolo dei reni nella regolazione a lungo termine della pressione arteriosa: principi fisiologici generali
-Gittata cardiaca: principi di regolazione della gittata cardiaca
-Toni cardiaci
Liquidi corporei e funzione renale
-Compartimenti liquidi dell'organismo: compartimneto intracellulare e comparttimneto extracellulare e loro costituenti
-Formazione di urina da parte del rene: anatomia funzionale del rene, funzione del nefrone. Flusso del sangue attraverso i reni. Filtrazione glomerulare: principi generali.
-Elaborazione del filtrato glomerulare: riassorbimneto e secrezione tubulare, trasporti transmembranari attivi e passivi.
-Controllo dell'osmolalità e della concentrazione di sodio del liquido extracellulare: principi generali.
-Regolazione renale del volume di sangue: principi generali
-Regolazione dell'equilibrio acido-base: principi generali
Respirazione
-Ventilazione polmonare: meccanica respiratoria, volumi e capacità polmonari. Vie respiratorie
-Circolazione polmonare: flusso di sangue nei polmoni e sua distribuzione. Dinamica dei capillari polmonari.
-Scambi gassosi: diffusione dell'ossigeno e dell'anidride carbonica attaverso la membrana respiratoria.
-Trasporto dell'ossigeno e dell'anidride carbonica nel sangue e nei liquidi corporei..
-Regolazione della respirazione: principi generali
Endocrinologia
-Principi generali di endocrinologia: natura di un ormone; quadro generale delle ghiandole endocrine e dei loro ormoni. Principi di funzionamento generale degli ormoni.
-Regolazione del glucosio
-Regolazione della calcemia

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Anatomia Descrittiva e suddivisione del Sistema Nervoso Centrale e Periferico
-Neurone e cellule gliali
-Midollo Spinale e Nervi Spinali
-Tronco dell’Encefalo e Nervi Cranici
-Diencefalo: Talamo ed Ipotalamo
-Emisferi Cerebrali: Corteccia Cerebrale ed Aree della Neocorteccia
-Ventricoli e Liquor Cerebro-spinale
-Cenni sulla Vascolarizzazione dell’Encefalo
-Nuclei Basali
-Sistema Libico
-Cervelletto struttura, nuclei e vie
-Arco Riflesso
Sistemi Funzionali
Sistemi Sensitivi:
-Sistema Colonne Posteriori-Lemnisco Mediale, Sistema Anterolaterale, Sistema Trigeminale
-Orecchio e Vie Uditive
-Occhio e Vie Ottiche
-Olfatto
Formazione Reticolare
Sistemi Motori
-Tratto Corticospinale- Sistema Piramidale
-Tratto Corticobulbare
-Tratto Rubrospinale
-Tratti Corticopontini
-Tratto Reticolospinale
-Tratto Vestibolospinale Laterale, Sistema Vestibolare, Fascicolo Longitudinale Mediale
Sistema di Regolazione del Movimento
Circuiti Neuronali dei Nuclei Basali

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Anatomia generale:
Costituzione generale del corpo umano, terminologia anatomica, definizione di organo, sistema, apparato, spazi corporei.
Apparato locomotore:
Organizzazione dello scheletro, tipi di ossa.
Classificazione delle articolazioni, i principali tipi di articolazioni.
Lo scheletro del cranio: neurocranio e splancnocranio.
Lo scheletro assile: colonna vertebrale e gabbia toracica
Lo scheletro appendicolare: cingolo pettorale, arto superiore, cingolo pelvico, arto inferiore.
Organizzazione del sistema muscolare, tipi di muscoli.
Muscoli del dorso, muscoli del torace, muscoli dell’addome, diaframma pelvico.
Muscoli della spalla e dell’arto superiore
Muscoli dell’anca e dell’arto inferiore.
Apparato circolatorio:
Organizzazione generale: la grande e la piccola circolazione. Il cuore. L’aorta e i principali rami arteriosi. Il sistema delle vene cave e i principali rami venosi.
Apparato digerente:
La bocca e le ghiandole salivari. La faringe. L’esofago. Lo stomaco. L’intestino tenue, l’intestino crasso. Il fegato, il pancreas.
Apparato respiratorio:
Il naso, la laringe, la trachea, i bronchi, i polmoni, le pleure.
Apparato uro-genitale:
Il rene e le vie escretrici, la vescica. L’uretra.
L’apparato genitale maschile: testicolo e vie spermatiche.
L’apparato genitale femminile: ovaio, tuba, utero, vagina.
Apparato ghiandolare endocrino:

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Genaralita' sulle cellule e i tessuti,metodi di studio.
Tessuto epiteliale;caratteristiche generali,classificazione.
Le ghiandole esocrine ed endocrine.
Tessuto connettivo propriamente detto.
Mucose e sierose.
Tessuto adiposo.
Sangue: plasma, ed elementi corpuscolati.
Linfa.
Cenni sul sistema immunitario, organi linfoidi.
Tessuti connettivi specializzati.
Cartilagine.
Tessuto osseo e ossificazione.
Cellula contrattile: tessuto muscolare liscio, cardiaco, scheletrico.
Ilneurone.
Il tessuto nervoso

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Università degli Studi di Roma Tor Vergata
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Corso di Laurea di primo livello in Tecnico di Neurofisiopatologia



DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOPROTEZIONE

Sistemi RM 1.5 Tesla ed 3.0 Tesla
RM / TC multistrato encefalo
Mezzi di contrasto
RM spettroscopia
Angio-RM arteriosa circolo intracranico/ extraCRANICO
Angio-RM venosa
RM Funzionale e Diffusione
Tensore di Diffusione RM
Trattografia RM
RM e principali applicazioni cliniche (Sclerosi Multipla, Tumori, Ischemie, Emorragie, Traumi)

slides fornite a lezione dal docente

Fasi di sviluppo del bambino
Lo sviluppo cognitivo
Motivazione ed emozione
I meccanismi di Di difesa
La personalità normale e patologica
I Disturbi di Personalità
I meccanismi di Difesa
Esame clinico e diagnosi
La valutazione psicometrica: utilizzi e limiti
Le Scale di autovalutazione MMPI, CATI

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Introduzione alla Neuropsicologia. Comunicazione e Linguaggio.
L’AFASIA: Valutazione delle capacità comunicative del paziente afasico. Fluenza e Non Fluenza. Anartria e Disartria. Il Sistema Semantico Lessicale. L’espressione, la comprensione, la lettura e la scrittura. I disturbi del calcolo. Cenni sulla presa in carico del paziente afasico. Ruolo dei familiari. Presentazione di casi clinici.

LE APRASSIE: Definizione e descrizione. Gesti simbolici – non simbolici; gesti semplici – sequenze. Sindromi aprassiche: buccofacciale, verbale, ideomotoria, ideativa, costruttiva. Protocolli di valutazione delle sindromi aprassiche e cenni di trattamento. Presentazione di casi clinici.

LE AGNOSIE: Definizione e descrizione.

L’EMINATTENZIONE: Definizione e descrizione. Valutazione funzionale ed osservazione clinica del neglect. Cenni di trattamento.

MEMORIA : Definizione e descrizione dei disturbi di memoria. Cenni sulla valutazione ed il trattamento riabilitativo.

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Riabilitazione: generalità tecniche e metodiche
campi di applicazione

- Ausili

- Ortesi

- Protesi

- Le barriere architettoniche

- Riabilitazione infantile: cenni sullo sviluppo neuromotorio del bambino, i riflessi
paralisi cerebrale infantile
trattamento riabilitativo

- Riabilitazione dell’adulto: cenni sulle patologie neurologiche ed ortopediche
trattamento riabilitativo

- Nozioni teorico-pratico sul posizionamento e sul passaggio del pz

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Malattie degenerative con particolare enfasi su Parkinson, parkinsonismi, demenza a corpi di lewi, m. di Alzheimer
- Farmaci e neurofisiologia (artefatti, complicanze, anestesia ed elettrofisiologia clinica)
- Malattie del muscolo e della placca
- Diagnostica NF nel paziente ricoverato (comorbidità, emergenze)
- Malattie del nervo
- Diagnostica neurofisiologica nella sclerosi multipla
- Elementi di neurosonnologia
- Cefalee ed emicrania
- Epilessia I (montaggio, calibrazione, interpretazione dati)
- Epilessia II (patogenesi, clinica e diagnostica)
- Epilessia III (diagnosi diff.; stato di male)
- Vigilanza, stati di coscienza e coma
- La morte cerebrale

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- Elettrodi per registrazione EEG: tipologia, materiali, metodiche, pulizia, clorurazione
- Registrazione EEG: concetti di base, tipi registrazione, calibrazione, parametri
- Montaggi EEG: nomenclatura, uso
- Ritmi cerebrali: riconoscimento, classificazione, caratteristiche
- Artefatti EEG: riconoscimento, classificazione, eliminazione
- Sistema internazionale 10/20
- Pratica dell’elettroencefalogramma di base: impostazioni apparecchio, anamnesi, prove di attivazione, interventi creativi sul paziente

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Università degli Studi di Roma Tor Vergata
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Corso di Laurea di primo livello in Tecnico di Neurofisiopatologia



ELETTROENCEFALOGRAFIA


-Genesi del segnale elettroencefalografico
anatomia e fisiologia della corteccia cerebrale e strutture sottocorticali (talamo, sostanza reticolare)
meccanismi alla base della eccitabilità e sincronizzazione neuronale: cenni di elettrofisiologia

-Attività elettrica cerebrale: ritmi cerebrali
Caratteristiche di definizione
Classificazione dei ritmi cerebrali

-Caratteristiche dell' EEG in veglia nell'adulto sano
EEG in condizioni di riposo
Prove di attivazione

-Caratteristiche dell'EEG durante il sonno nell'adulto sano

-EEG in condizioni patologiche: Epilessia
Definizione, tipi
Distribuzione spaziale: criteri di identificazione dell'area epilettogena

-Epilessia: Classificazione delle crisi e delle sindromi epilettiche

-Tecniche di registrazione EEG prolungato: Video-EEG

-Tecniche di analisi quantitativa del segnale EEG e sue applicazioni

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1. Elettrofisiologia
1.1. Le basi cellulari dell’elettrofisiologia
1.1.1. Membrana semipermeabile
1.1.2. Forze ioniche
1.1.3. Diffusione passiva: Equazione di Fick
1.1.4. Potenziale di riposo: Equazione di Nerst e pompa del Na
1.1.5. Perturbazione dell’equilibrio (Modello di Hodgkin-Huxley)
1.1.6. EPSP, IPSP e integrazione neuronale
1.1.7. Propagazione della perturbazione: potenziale d’azione
1.1.8. Volume conduzione (Equazione di Ohm)
1.1.9. Trasduzione del segnale ionico, amplificazione e registrazione/visualizzazione dello stesso.
1.2. Elettroencefalografia (EEG)
1.2.1. EPSP, IPSP, campi locali, sincronizzazione, potenziale sullo scalpo
1.2.2. Trasduttori – tipi di elettrodi
1.2.3. EEG di base ed ERPs; Ritmi e dipoli.
1.2.4. registrazioni multielettrodiche, imaging EEG.
1.3. Stimolazione Transcranica Magnetica (TMS)
1.3.1. Correnti elettriche indotte (Legge di Lenz)
1.3.2. Potenziali di membrana di assone in campo magnetico variabile
1.3.3.
1.4. Magnetoencefalografia (MEG, *)
1.4.1. Campo magnetico indotto da una corrente elettrica
1.4.2. Ordini di grandezza: i femtoTesla ed il SI;
1.4.3. Relazioni tra segnale EEG e MEG
2. Ecografia Doppler(*)
2.1. Rifrazione e riflessione,
2.2. Imaging ecografico,
2.3. Effetto Doppler,
2.4. Imaging Doppler.

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1. Concetto di informazione e sua codifica; codifica degli alfabeti;
segnale televisivo.
2. Algoritmo: definizione e proprietà; esempi: algoritmo di Euclide,
semplici algoritmi di ordinamento.
3. Architettura degli elaboratori: CPU, memoria RAM, memorie di massa,
dispositivi di I/O, dischi, componenti di rete;
4. Inttroduzione ai sistemi operativi: sistemi multiutente, struttura
del sistema operativo, file system, interfaccia utente;
5. Reti di calcolatori: Internet, gestione dei nomi, applicazioni,
protocolli.
6. Sicurezza informatica: definizioni, autenticazione/autorizzazione,
principali rischi di un sistema informativo, procedure di
protezione.
7. La legge 675/96 sulla protezione dei dati personali: principi
generali, obblighi specifici per il personale delle aziende sanitarie

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Grammar review al livello intermediate partendo dalle competenze pregresse acquisite precedentemente.
Reported speech, passive form, if conditional.
Phrasal verbs con particolare riferimento ai medical ph.v.
Confronto interattivo discorsivo su tematiche inerenti lo specifico ambito professionale attraverso l'uso appropriato del medical glossary.
Fonetica.
Commento di testi originali in lingua straniera.
Approccio col Paziente: Interview, Admission, the Hospital, theG.P., E.& A.,etc.
Th Body, the body systems.

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prova pratica

testi di eeg

Microambiente,Rigenerazione, ricostituzione.ADATTAMENTI CELLULARI
Ipertrofia, iperplasia, metaplasia, displasia, modulazione
ETIOLOGIA GENERALE
CONCETTO DI MALATTIA: Stato di salute e cause di malattia.
GLI AGENTI BIOLOGICI COME CAUSA DI MALATTIA.
INFEZIONI BATTERICHE
INFEZIONI VIRALI.
MALATTIE DA PROTOZOI
GLI AGENTI FISICI E CHIMICI COME CAUSA DI MALATTIA.
PATOLOGIA CELLULARE ED EXTRACELLULARE
LESIONE ELEMENTARE DELLA CELLULA.
PROCESSI REGRESSIVI CELLULARI.
PROCESSI REGRESSIVI EXTRACELLULARI.
FISIOPATOLOGIA DELLA MATRICE EXTRACELLULARE.
LE INFIAMMAZIONI
CARATTERI GENERALI.
FLOGOSI ACUTE E CRONICHE.
FISIOPATOLOGIA DELLA MORTE CELLULARE.
ESITI DEI PROCESSI INFIAMMATORI.
ALTERAZIONI DELLA TERMOGENESI
PATOLOGIA GENETICA
ONCOLOGIA
CONTROLLO DELLA PROLIFERAZIONE..
BASI MOLECOLARI DELLA TRASFORMAZIONE CELLULARE.
CLASSIFICAZIONE DEI TUMORI.
CANCEROGENESI
IMMUNITÀ E TUMORI.
PATOLOGIA DELLA RISPOSTA IMMUNE
PATOLOGIA MOLECOLARE E FISIOPATOLOGIA

slides del docente

- CENNI ANATOMIA SNC
- MALATTIE CEREBROVASCOLARI
- MALATTIA DI PARKINSON
- DEMENZE
- SCLEROSI MULTIPLA E MALATTIE INFIAMMATORIE
- EPILESSIA
- MIOPATIE
- DOLORE

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Università degli Studi di Roma Tor Vergata
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Corso di Laurea di primo livello in Tecnico di Neurofisiopatologia



NEUROLOGIA

• Elementi di anatomia e fisiologia del SNP e del muscolo scheletrico
• Elementi di patologia e semeiotica del SNP e del muscolo scheletrico
• Le malattie del neurone di moto
• Le neuropatie ereditarie
• Le neuropatie acquisite
• Le miopatie ereditarie
• Le miopatie acquisite
• Le malattie della giunzione neuromuscolare

slides del docente fornite a lezione

C.I. TECNICHE DI ESPLORAZIONE FUNZIONALE DEL SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

Modulo: Tecniche Elettroneurofisiopatologiche


PROGRAMMA:
Lezione 1:
­ Anatomia del sistema nervoso autonomo: sistema simpatico, parasimpatico, principali neurotrasmettitori;
­ Meccanismi di regolazione della funzione circolatoria: l’innervazione cardiaca;
­ Test di valutazione del controllo neurovegetativo dei riflessi cardiovascolari;
­ Il test ortostatico: modalità di esecuzione, artefatti, particolarità tecniche, visione di tracciati, parametri di valutazione.

Lezione 2:
­ La manovra di Valsalva: modalità di esecuzione, artefatti, particolarità tecniche, visione di tracciati, parametri di valutazione;
­ Respiro profondo: modalità di esecuzione, artefatti, particolarità tecniche, visione di tracciati, parametri di valutazione;
­ Cold face: modalità di esecuzione, artefatti, particolarità tecniche, visione di tracciati, parametri di valutazione;
­ Cold pressure: modalità di esecuzione, artefatti, particolarità tecniche, visione di tracciati, parametri di valutazione;
­ Hand grip: modalità di esecuzione, artefatti, particolarità tecniche, visione di tracciati, parametri di valutazione.

Lezione 3:
­ L’ambulatorio dei test neurovegetativi: organizzazione, materiali, metodi;
­ Ruolo del tecnico nell’ambulatorio dei test neurovegetativi;
­ Dimostrazione pratica di esecuzione dell’esame.

slides forniti dal docente

MALATTIE DELL’APPARATO CARDIOVASCOLARE



- La pressione arteriosa; frequenza e gittata cardiaca; resistenze periferiche
- Misurazione della pressione
- Tecniche di misurazione della pressione
- Fattori che influenzano l’accuratezza della misurazione presso ria
- Ipertensione arteriosa
- Malattia aterosclerotica
- Ipertensione secondaria
- Ipertensione arteriosa renale
- Classificazione dell’ipertensione
- Morfologia dell’ECG
- Classe di farmaci antipertensivi: betabloccanti, calcio-antagonisti, Ace-inibitori, alfalitici, diuretici
- Ipotensione ortostatica
- Sincope vasovagale
- Ipotensione ortostatica nella Disautonomia

slides fornute in aula dal docente

Anatomia e fisiologia del Sistema Nervoso Autonomo (SNA). Differenze tra sistema nervoso somatico ed autonomico. Interrelazione del SNA con il sistema endocrino, cognitivo e comportamentale. Organizzazione generale del SNA: centrale e periferico, sensitivo e motorio, ortosimpatico e parasimpatico. Fibre pre-gangliari e post-gangliari. Neurotrasmettitori, recettori e risposte degli organi effettori. Il riflesso veno-arteriolare. Il baroriflesso.
Neurofisiologia delle principali funzioni controllate dal SNA: pressione arteriosa e frequenza cardiaca (a riposo, nei passaggi posturali e durante attività fisica), ventilazione polmonare, la temperatura corporea, motilità gastro-intestinale e defecazione, miosi/midriasi ed accomodazione, la minzione e funzione sessuale maschile, rilascio ematico di catecolamine, la sudorazione.
Insufficienza autonomia diffusa, patologie adrenergiche e colinergiche pure, disordini autonomici distrettuali. Classificazione etiologica delle principali alterazioni del SNA: strutturali, ereditarie/degenerative, metaboliche e nutrizionali, infettive, autoimmuni ed infiammatorie, neurovascolari, neoplastiche, traumatiche, funzionali, iatrogene. Classificazione topografica delle principali malattie del SNA: centrali (telencefalo, diencefalo, tronco e midolo spinale), periferiche (neuropatie). Diffrenza tra patologie pre-gangliari e post-gangliari. L’ipotensione ortostatica.
Esami utili nella valutazione dei disordini del sistema nervoso autonomo. Metodiche per la valutazione del SNA: Pressione Arteriosa battito a battito, Respirazione, ECG. Indagini specifiche per lo studio del SNA: test fisiologici, biochimici e farmacologici. Attività autonomica indagata, protocollo di esecuzione, risposta normale dei principali test: massaggio del seno carotideo, manovra di Valsalva, test ortostatico attivo e passivo, respiro profondo, sforzo isometrico, risposta simpatico-cutanea. Test di valutazione della funzione adrenergica e colinergica

slides forniti dal docente

1. Anatomia dell’Apparato Locomotore
2. Lesioni traumatiche dell’Apparato Locomotore: generalità
3. Traumatologia dell’arto superiore:
a. Cingolo scapolare
b. Diafisari omerale
c. Gomito
d. Avambraccio
e. Polso e mano
4. Traumatologia del rachide vertebrale e lesioni midollari
5. Traumatologia del bacino
6. Traumatologia dell’arto inferiore:
a. Collo femore
b. Diafisi femorale
c. Ginocchio
d. Gamba
e. Caviglia
f. Piede
7. Aspetti ortopedici delle neuropatie da intrappolamento

slides del docente

Il diabete
- Piede diabetico e neuropatie diabetiche
- Infarto del miocardio
- Manovra BLS
- Analisi differenziali per la comprensione di malattie psichiatriche e neurologiche

slides fornite in aula dal docente

Shock
Addome acuto
Peritoniti;
Occlusione intestinale
Coliche renali e biliari.

slides del docente

Fasi di Studio dei Farmaci
Principi di Farmacocinetica (Liberazione, Assorbimento, Distribuzione, Metabolismo, Escrezione dei farmaci)
Approfondimenti su Induzione ed Inibizione Farmaco Metabolica Principi di Farmacodianamica (Recettori, Sistemi di trasduzione del messaggio, produzione di secondi messaggeri) Farmacologia del Sistema Nervoso Autonomo: Agonisti e Antagonisti Colinergici ed Adrenergici Farmacologia del Sistema nervoso Centrale e approfondimenti sui Farmaci: Antiepilettici,Antiparkinsoniani, Demenze (malattia di Alzheimer),Anestetici Locali,Analgesici .

slides del docente

PROGRAMMA SCIENZE INFERMIERISTICHE GENERALI



Approccio psicologico al paziente e alla famiglia nelle emergenze e nelle situazioni
Critiche (urgenze).
Organizzazione delle priorità negli interventi di emergenza.
L’importanza del carrello di emergenza
Metodi di rianimazione (BLS- BLSd).
Controllo di emorragie causate da traumi, shock ipovolemico, epilessia.
Trattamento delle ferite, traumi, emergenze termiche.
Visita in un’ U.O. con pazienti con trauma cranico (post-coma)

slides fornite in aula dal docente

Arresto cardiocircolatorio : manovre di BLS
Asfissia
Perdite di coscienza, emorragia cerebrale, trauma cerebrale
Stato di coma: classificazione
Shock: classificazione e manovre di primo soccorso
Epilessia
Emorragie
Infarto del miocardio e angina
Folgorazione
Coma metabolico

slides del docente

Ritardo mentale

- ADHD

- Disturbi di apprendimento

- Autismo

slides del docente

- L’EEG DALLA NASCITA ALL’ADOLOSCENZA
- EEG NEONATALE PATOLOGICO
- CONVULSIONI NEONATALI ED EPILESSIE PRIMI ANNI DI VITA
- EPILESSIE DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZA
- CONVULSIONI FEBBRILI
- STATO DI MALE EPILETTICO

slides del docente

L’EEG NEONATALE FISIOLOGICO E PATOLOGICO
EPILESSIE INFANTILI
CONVULSIONI FEBBRILI
STATO DI MALE EPILETTICO
TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DELLE EPILESSIE INFANTILI

slides forniti dal docente

Programma: Anatomia funzionale del polmone
Fisiopatologia dell'apparato respiratori
Malattie ostruttive polmonari
(BPCO,asma,enfisema,bronchiectasie)
Malattie restrittive (interstiziopatie,pleuriti,pneumotorace)
Insufficienza respiratoria

slides del docente

Sonno e quadri EEG
Fenomeni motori durante il sonno
Polisonnografia e parametri di registrazione
Classificazione delle apnee
Studio dei parametri cardio-respiratori
MSLT

slides forniti dal docente

Il sonno macro e micro struttura;
disturbi del sonno,
parasonnie,
dissonnie,
ipersonnie,
insonnie.
Polisonnografia notturna,
mslt.

slides fornite dal docente

• Studi di conduzione nervosa: velocità di conduzione motoria e sensitiva
• Principali anomalie Neurografiche: danno assonale e demielinizzazione; neuroaprassia; neurotmesi; assonotmesi.
• Anomalie come causa di ERRORE: anastomosi di Martin-Gruber; nervo Peroniero Profondo accessorio.
• Quadri clinici-funzionali nelle lesioni del nervo periferico.
• Onde F e riflesso H: principi di neurofisiopatologia e principali anomalie elettroneurografiche.
• Sindromi radicolari del Plesso Brachiale: superiore di Erb-Duchenne, inferiore di di Klumpke.
• Lesioni del Plesso Brachiale: Tronco superiore (C5-C6), Tronco medio (C7), Tronco inferiore (C8-T1), Corda posteriore,

Corda mediale, Corda laterale.
• Polineuropatie: quadri clinici ed anomalie elettroneurografiche
• Neuropatie Ereditarie: quadri clinici ed anomalie elettroneurografiche
• Mononeuropatie e s. da intrappolamento: s. del tunnel carpale, s. del tunnel tarsale, s. del canale di Guyon, s. dell'interosseo

posteriore, s. dell'interosseo anteriore.
• S. di Guillain-Barrè
• Principi di elettromiografia: analisi dell'unità motoria (PUM); potenziali di fibrillazione e punte positive; pattern EMG di

reclutamento volontario.
• Blink Reflex e neurografia del VII nervo cranico
• Anomalie elettromiografiche: s. radicolari acute, SLA, lesioni dei tronchi nervosi e dei plessi brachiale e lombosacrale

slides del docente

Nozioni di base sulla tecnica di registrazione Potenziali Evocati
Potenziali Evocati Visivi (PEV)-Potenziali Evocati Retinici (PERG) : parametri tecnici, parametri fisiologici e in correlazione a patologie del SNC
Potenziali Evocati Acustici Troncoencefalici: parametri tecnici, fisiologici e in condizioni critiche del paziente.
Potenziali Evocati Somatosensoriali:
arto superiore
arto inferiore
n pudendo
Parametri tecnici, fisiologici e in correlazione a patologie del SNC

slides del docente

Averaging, Potenziali Near Field e Far Field, Stimolazione Sovramassimale;
Potenziali Evocati Somatosensoriali: tecniche di stimolazione e di acquisizione;
Potenziali Evocati Motori: tecniche di stimolazione e di acquisizione;
Potenziali Evocati Acustici e del Tronco Encefalo: tecniche di stimolazione e di acquisizione;
Potenziali Evocati Visivi: tecniche di stimolazione e di acquisizione;
Tecniche di stimolazione e di acquisizione degli esami neurografici dagli arti superiori e dagli arti inferiori;
Blink Reflex, Onda F, Riflesso H, Stimolazione Ripetitiva;
Attività pratiche

slides forniti dal docente

• Sistema Nervoso Periferico – cenni di anatomia e fisiologia
• Elettroneurografia motoria
• Elettroneurografia sensitiva
• Risposte muscolari tardive
• Blink reflex
• Stimolazione ripetitiva
• Cenni di elettromiografia
• Quadri neuropatici principali: demielinizzazione, assonopatia, blocco di conduzione
• Mononeuropatie del nervo ulnare, mediano e radiale
• Mononeuropatie del nervo tibiale, peroniero e femorale
• Polineuropatie, multineuropatie, plessopatie

slides del docente

prova pratica

testi di EEG e Potenziali evocati

Epilessia,
stato di male epilettico,
tecniche di monitoraggio intraoperatorie;
coma ed EEG/potenziali evocati;

slides fornite in aula dal docente

STATO DI MALE EPILETTICO,
TEA CAROTIDEA,
CRISI EPILETTICHE E REGISTRAZIONI PRATICHE.
ACQUISIZIONE DEI METO ED ACCORGIMENTI TECNICI PER LA REGISTRAZIONE EEG E P.E.DI PZ DI TERAPIA

INTENSIVA
PRONTO SOCCORSO
CAMERA OPERATORIA E ALTRI REPARTI SUB INTENSIVI.

slides fornite dal docente

1.la gestione del paziente critico
2.il coma
3.la morte encefalica
4.il mantenimento del donatore d'organi
5.BLS
6. principi generali di anestesia
7.l'anestesia nella endoarterectomia carotidea

slides forniti dal docente

QUADRI EEG NEL COMA
GRAFOELEMENTI PATOLOGICI
PIC
ENCEFALITI
ERNIE CEREBRALI

slides forniti dal docente

DM 11 aprile 2008: modalità recanti l’accertamento della morte cerebrali e parametri strumentali;
Artefatti EEG in ambiente rianimatorio;
Approccio al paziente in coma (prove di attivazione);
Classificazione del coma;
Quadri EEG del coma;
I Potenziali Evocati nel coma e nella morte cerebrale.

slides forniti dal docente

- Pressione intracranica

- Traumi cranici

- Tumori intracranici

- Patologia vascolare e malformativa (aneurismi, malf. vascolari, idrocefalo, disrafismi, craniostenesi)

- Patologia spinale (traumatica, degenerativa, tumorale)

- Patologia Sistema Nervoso Periferico

slides fornite dal docente

- Generalità sul sistema Cardiocircolatorio

- Fisiopatologia del Sistema Cardiocircolatorio

- Aterosclerosi e Disfunzione Endoteliale

- Cenni sulla Cardiopatia Ischemica

- Malattie Arteriose Obliteranti

- Semeiotica Strumentale Vascolare

- Tecniche Invasive e non per la Valutazione della Funzione Endoteliale

slides del docente

DIMOSTRAZIONE PRATICA DOPPLER/ECOCOLOR DOPPLER (TRANSCRANICO/VASI EPIAORTICI/PFO: FORAME OVALE PERVIO)
LETTURA E ANALISI TRACCIATI
GESTIONE DATABASE

slides forniti dal docente

BASI DOPPLER
CIRCOLO CEREBRALE
DOPPLER TRANSCRANICO/VASI EPIAORTICI
ECOCOLORDOPPLER TRANSCRANICO/VASI EPIAORTICI
PFO: FORAME OVALE PERVIO

slides forniti dal docente

attività di informatica in laboratorio

testi di informatica generale

applicazioni direttamente nei laboratori di neurofisiopatologia

nessun testo

Fisiopatologia e clinica delle:
Malattie cerebrovascolari
Epilessie e sincopi
Malattie demielinizzanti
Malattie extrapiramidali
Malattie degenerative

Sistema nervoso periferico
Fisiopatologia e clinica delle:
Polineuropatie autoimuni
Malattie neuromuscolari
Neuropatie da intrappolamento
Neurografia Elettromiografia

slides forniti dal docente

Ultrasuonoterapia,
Magnetoterapia,
Laserterapia,
Termoterapia,
Massoterapia,

Elettroterapia antalgica e di stimolazione muscolare e Chinesiterapia propriocettiva

slides del docente

Semeiotica neurologica clinica
Semeiotica neurologica strumentale
Sonno e Disturbi della coscienza
Malattie cerebro-vascolari
Malattie neuro-degenerative
Patologie infiammatorie del Sistema Nervoso

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Programma
Prima parte: analisi statistica dei dati (elementi di statistica descrittiva)

La classificazione e sistemazione dei dati
Le distribuzioni statistiche semplici
Le tabelle statistiche
Le rappresentazioni grafiche (cenni)
Le operazioni sulle frequenze

La sintesi delle distribuzioni statistiche semplici
Indici di posizione e di dimensione (le medie)
Indici di dispersione e di forma
La misura dell’associazione tra due caratteri qualitativi

La misura dell’intensità della relazione lineare tra due variabili (cenni)
La correlazione lineare ed il coefficiente di Bravais-Pearson

Seconda parte: elementi di inferenza statistica

Il calcolo delle probabilità (cenni)
Le definizioni della probabilità
I principali teoremi del calcolo della probabilità
La probabilità condizionata e l’indipendenza in probabilità
Il teorema di Bayes

La teoria delle variabili casuali e le variabili casuali di impiego frequente
La definizioni di variabile casuale (variabili casuali discrete e continue)
La variabile casuale di Bernoulli
La variabile casuale Binomiale
La variabile casuale Normale
Le variabili casuali connesse alla Normale: variabili casuali chi quadrato, t di Student e F di Snedecor

Il campionamento e le distribuzioni campionarie
I concetti di campione casuale, statistica e distribuzione campionaria
Le principali distribuzioni campionarie (media campionaria, proporzione campionaria, varianza campionaria, differenza tra le medie, differenza tra le proporzioni)

La teoria della stima e la verifica delle ipotesi
Il concetto di stimatore e le proprietà degli stimatori
La stima puntuale
La stima per intervalli (intervalli di confidenza)
La verifica di un’ipotesi

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ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

Introduzione ai segnali
Funzioni
Descrittori di un segnale
Ampiezza
Potenza
RMS
Decibel
Segnali continui e discreti
Segnali digitali
Il sistema binario

Elettronica analogica
Amplificatori
Operazionali
Differenziali
Filtri
Passa-basso, passa-alto, notch.
Frequenza di taglio e costante di tempo
Ordine
Risposta in frequenza e impulsiva
Chirp
Calibrazione
L’elettroencefalografo elettromeccanico

Conversione A/D
Trasduttori
Amplificatori (vd sopra)
Convertitori
Unità fisiche e bits
Rumore di quantizzazione e clipping
Aliasing
L’elettroencefalografo digitale

Filtraggio Digitale ed elaborazioni elementari
Filtri digitali
Filtri IIR e filtri FIR
Fase non-lineare, lineare e zero.
Ringing (temporale) e leakage (in frequenza)
Rettificazione
Rimozione dell’alternata: notch o filtraggio digitale?

Analisi spaziale dell’EEG
Montaggi
Bipolare
Monopolare
Laplaciano
Mappe
Interpolazione

Elaborazione del segnale EEG
Stima spettrale
FFT
Stimatori dello spettro
Finestratura
Varianza della stima e risoluzione in frequenza
Averaging
Analisi spettrale evento-correlata
Rimozione degli artefatti
Esclusione brani contaminati
Filtraggi in frequenza
Rimozione basata sulla correlazione
(Independent Component Analysis)
Stima delle sorgenti(*)
Modellizzazione di sorgenti e volume conduttore
Localizzazione dipolare
Stima di sorgenti distribuite
Biofeedback(*)
Acquisizione legata al feedback
Brain-Computer Interface

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Definizione, finalità, metodo e sistema della Medicina Legale. Nozioni generali di diritto: diritto pubblico e diritto privato;

il diritto costituzionale; il diritto sostanziale civile e penale; la responsabilità civile e penale; l’illecito penale, il reo, il

reato, la sanzione penale; l’illecito civile, il danno, il risarcimento del danno; il diritto procedurale civile e penale. Il sistema

giudiziario italiano. Il rapporto di causalità materiale: nozione di causa; la causalità giuridica, la causalità umana; criteri di

giudizio per l’ammissione o l’esclusione del nesso etiologico in medicina legale. La Deontologia professionale: Le professioni

sanitarie – Gli ordini e i collegi professionali - Il codice deontologico - Norme etiche e norme giuridiche - La responsabilità

etica, deontologica, disciplinare - l’atto medico e la facoltà di curare; il consenso dell’avente diritto; i doveri di segretezza

del professionista sanitario: segreto professionale, diritto del malato alla riservatezza - I doveri di informativa: referto e

denuncia, le denunce obbligatorie. La sperimentazione sull’uomo, Il Comitato etico. l’obbligo di prestare assistenza: omissione

di soccorso; la responsabilità professionale. Medicina legale penalistica: Imputabilità e responsabilità penale. Le rilevanze

clinico - biologiche dei delitti contro la persona (omicidio - infanticidio - aborto criminoso - percosse - lesioni personali) e

contro la libertà personale (la violenza sessuale). Medicina legale civilistica: Capacità giuridica, capacità di agire,

interdizione, inabilitazione, incapacità naturale, l’amministratore di sostegno, la valutazione del danno alla persona nella

responsabilità civile. Medicina sociale: Il sistema di sicurezza sociale, Assicurazioni sociali gestite da INPS, e INAIL,

l’invalidità civile, la disabilità. Cenni di patologia medico legale. L'accertamento della morte

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ORGANIZZAZIONE AZIENDALE

A) Le Organizzazioni e la teoria organizzativa:
- introduzione generale e definizioni;
- principali modelli organizzativi;
- obiettivi e strategie;
- la struttura organizzativa - i paradigmi dell'organizzazione;
- le dimensioni dell'organizzazione;
- le tecnologie di produzione: imprese manifatturiere e imprese che producono servizi;
- l'ambiente di riferimento - la learning organization;
- cultura organizzativa e valori etici.
B) Sistema di finanziamento del S.S.N. e remunerazione delle attività assistenziali:
- brevi cenni storici sulla sanità italiana - l'istituzione del SSN e le successive riforme;
- il finanziamento del S.S.N.

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elementi di legislazione sanitaria
-aziendalizzazione asl
-responsabilità professionale degli operatori sanitari: ambito penale.
dolo e colpa. reati tipici
-responsabilità professionale degli operatori sanitari: ambito civile.
responsabilità contrattuale ed extracontrattuale
-responsabilità professionale degli operatori sanitari: ambito disciplinare.
procedimenti disciplinari e deontologia
-consenso informato e documentazione sanitaria
-errore medico.
errore diagnostico/terapeutico. risk management. danno patrimoniale. danno morale. danno biologico e danno esistenziale
-atti amministrativi. vizi e ricorsi amministrativi

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prova pratica

testi di elettroencefalografia, delle risposte evocate, tecniche di registrazione del sonno e del doppler

approfondimento tirocinio

slides forniti dal docente

NESSUNO

Testi di elettroencefalografia, potenziali evocati ed elettromiogrtafia, tecniche di registrazione del sonno e doppler