Università degli Studi di Roma "Tor Vergata"

Statistica
Descrittiva e inferenziale



Variabili
quantitative e qualitative



Frequenza
assoluta, relativa e percentuale



Le
tabelle



Diagramma
a barre, Aerogramma, Istogramma, Diagramma cartesiano



Indici
statistici: Misure di tendenza centrale, Misure di Dispersione



Teorema
del limite centrale



La
curva normale (gaussiana)



Errore
Standard



Intervalli
di confidenza



Verifica
delle ipotesi: Introduzione, elementi di teoria dei
test statistici, verifica d’ipotesi sulla media e sulla varianza di una
popolazione normale, sulla differenza tre due medie di due popolazioni normali,
sulla differenza fra due proporzioni, connessione tra verifica di ipotesi e
intervalli di confidenza.

Jekel James; Katz David; Elmore Joann. Epidemiologia, biostatica e medicina preventiva. Editore Elsevier. 2009, 3 ed.

CRITERI DI VALUTAZIONE ECONOMICA: valutazione parziale e valutazione globale; analisi costi-efficacia , minimizzazione dei costi, analisi costi-utilità, analisi costi- benefici. Case studies
L’IMPRESA OSPEDALE: tipologia e obiettivi; Costi e ricavi.
ASPETTI ISTITUZIONALI: Caratteristiche del bene salute e l’intervento pubblico nel mercato della salute; nascita ed evoluzione del Sistema Sanitario Nazionale; l’azienda ospedaliera ed il suo finanziamento.

DISPENSE

TESTI CONSIGLIATI da consultare per approfondimenti:

A.Donia Sofio “Microeconomia sanitaria” Aracne editrice


M. Drummond “La valutazione economica dei sistemi sanitari” Franco Angeli 1990


S. Bruzzi “Finanziamento e gestione delle Aziende Ospedaliere” Giuffrè editore

 Il percorso della professione: da arte ausiliaria alla dirigenza. Percorso legislativo della professione del Fisioterapista.
 Il Profilo Professionale del Fisioterapista.
 I Codici Deontologici del Fisioterapista: il Codice A.I.Fi. ed il Codice F.I.F.
 Competenze specifiche del Dirigente delle Professioni Sanitarie: Il Management Sanitario, il Counseling ed il Coaching.

1. Profili Professionali area riabilitazione
2. Legge 42/99
3. Decreti equipollenza
4. Legge 251/00
5. Legge 1/02
6. Legge 43/06
7. D.P.C.M. 25 gennaio 2008
8. Accordo Stato Regioni su equivalenza titoli 10-02 2011

Definizione, finalità, metodo e sistema della medicina legale.
Nozioni elementari di diritto:
il sistema del diritto pubblico e il sistema del diritto privato;
concetti generali sulle obbligazioni penali e civili:
il danno, il risarcimento del danno;
il sistema giudiziario: procedimento penale e civile.
La deontologia professionale: Generalità sulla deontologia :
norme giuridiche e norme etiche
l'atto medico e la facoltà di curare;
il consenso dell'avente diritto;
il segreto professionale;
il certificato medico
il Referto all’autorità giudiziaria
l'omissione di soccorso
La responsabilità professionale
L’accertamento della morte
Principi generali di medicina delle assicurazioni: INAIL, INPS.
La tutela degli invalidi civili

La capacità civile; Risarcimento del danno; Dovere di soccorso e cura (artt. 591, 593 e 328 cp); Consenso all’atto sanitario; Cartella clinica e delitti di falsità; Le denunce alla Autorità giudiziaria; Dovere di riservatezza (art. 622 cp - D. Lgs. 30.06.03, n. 196); Responsabilità sanitaria civile e penale; TSO; Legge 194/1978; Doping, Cenni di sicurezza sociale e privata.

dispense personali del docente

Programma


Riabilitazione e spazio

Luoghi della riabilitazione

Indicazioni normative

Organizzazione spaziale di un reparto: i passaggi progettuali

Problemi nell’organizzazione spaziale

Spazi per la fisiocinesiterapia
Cinesiterapia
Fisioterapia
Idroterapia

Spazi per la diagnosi

Terapia occupazionale

Spazio all’aperto

Spazio per logopedia

Altri spazi

Spazio residenziale: la degenza
Camera
Bagno assistito

Spazi di socializzazione

Accorgimenti progettuali

Sicurezza

Segnaletica

SCIENZE RIABILITATIVE E METODOLOGIA INTERDISCIPLINARE I
IPOVISIONE E RIABILITAZIONE VISIVA: EPIDEMIOLOGIA E CENNI DI MACROECONOMIA
LA LEGISLAZIONE CHE DISCIPLINA L’IPOVISIONE
SCIENZE RIABILITATIVE E METODOLOGIA INTERDISCIPLINARE II
I CENTRI DI IPOVISIONE: CONSIDERAZIONI IN MERITO ALLA ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE, RISORSE STRATEGICHE ED ECONOMICHE
VALUTAZIONE MULTIDISCIPLINARE DELL’IPOVEDENTE ADULTO

 La riforma sanitaria: Legge 23 dicembre 1978, n. 833 e successive modifiche;
 Linee-guida del Ministro della Sanità per le attività di riabilitazione (in GU 30 maggio 1998, n. 124);
 Piano di risanamento, lo sviluppo, il riequilibrio e la modernizzazione della sanita del Lazio (30.06.06) con delibera pubblicata sul BUR Lazio del 09.06.07 n°16
 La cartella clinica
 Il consenso informato
 I LEA
 L’attività delle ASL: i CAD, le prestazioni ambulatoriali, la fornitura di ausili, l’esenzione del ticket
Assistite technology

- Concetti di traumatologia
-Classificazione delle fratture
-Artrosi
-Gestioneriabilitativa del paziente con protesi anca e ginocchio con
accenni alle vie di accesso
-Osteoporosi

Lo sviluppo psichico nella teoria
freudiana, kleiniana,winnicottiana e kohutiana

Il processo di
separazione-individuazione nell’infanzia e in adolescenza

L’apparato psichico

I meccanismi di difesa

I sintomi clinici del conflitto
nevrotico

Cenni di psicopatologia

Le relazioni oggettuali

Cenni di tecnica psicoanalitica

dispense personali del docente

 La Neuropsichiatria infantile
 Indicatori sanitari: mortalità infantile e disabilità in età evolutiva
 Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF-CY, versione per bambini e adolescenti)
 Evidence-based medicine e riabilitazione pediatrica
 Valutazione della qualità in ambito riabilitativo
 Indicatori di processo e di esito in riabilitazione
 Organizzazione e costi di un servizio di riabilitazione pediatrica

•L’analisi delle caratteristiche e delle tendenze evolutive dei
sistemi sanitari e dei contesti in cui si trovano ad operare.
Particolare attenzione verrà dedicata alle recenti politiche
sanitarie (spending review, ecc.).
•L’approfondimento delle relazioni tra i principali attori del
sistema (livello di governo centrale, regionale e aziendale,
pubblico, privato e non profit).
•L’analisi dei principali sistemi aziendali e strumenti
manageriali.

Il materiale d’esame comprende:
•slide utilizzate dal docente durante il corso
•libro di testo D’Adamo A., (a cura di), (2011), La formazione
manageriale. Il motore dello sviluppo in sanità, Aracne,
Roma.

sistemi sanitari, Evoluzione del sistema sanitario italiano, L'organizzazione interna delle Aziende Sanitarie, il Finanziamento del SSN, Personale del SSN e rapporto di lavoro.

Il materiale d’esame comprende:
•slide utilizzate dal docente durante il corso
•libro di testo D’Adamo A., (a cura di), (2011), La formazione
manageriale. Il motore dello sviluppo in sanità, Aracne,
Roma.

1) L'Organizzazione della sanità pubblica,le aziende sanitarie pubbliche
nella legislazione sanitaria nazionale,l'attività contrattuale delle ASL,il
sistema di finanziamento.


2) LA QUALITA' IN SANITA'

Gli attributi della qualità

-efficacia assoluta

-appropriatezza

-accettabilità

-soddisfazione degli utenti

-efficacia relativa

-efficienza

-accessibilità

Le dimensioni della qualità:

-progettata:approccio istituzionale ed organizzativo(accreditamento,sistemi
di certificazione dell'eccellenza,TQM,CQI)

-promessa:Carta dei Servizi Sanitari

-percepita

-paragonata:definizione di Benchmark

-prevista:SSN

-prodotta: Indicatori di efficacia,efficienza e appropriatezza.

-la qualità tecnico-professionale:evidence based medicine, protocolli
diagnostico terapeutici, VRQ e il medical audit.


3) La clinical governance.

1) Fondamenti della psicologia del lavoro e delle organizzazioni


2) Motivazione, potenziale, competenza


3) Le dimensioni dell’organizzazione: cultura, fiducia e legami psicologici


4) Leadership e comportamento organizzativo


5) Gruppi e gruppi di lavoro

·
Anatomia
e fisiologia della tiroide; l’ipertiroidismo e l’ipotiroidismo; cause
dell’ipotiroidismo; caratteristiche cliniche del paziente ipotiroideo; cause
dell’ipertiroidismo; caratteristiche cliniche del paziente ipertiroideo;
terapia dell’ipotiroidismo e dell’ipertiroidismo; la sindrome metabolica;
l’osteoporosi: Il Paget; malattie arteriose obliteranti: aterosclerosi degli
arti inferiori; la cardiopatia ischemica; Il diabete di tipo 1 e di tipo 2.

dispense personali del docente

·
“Introduzione ai compiti della
Psicologia Clinica: gli aspetti della disciplina che riguardano le aree di
intervento. Una lettura della dimensione soggettiva ed oggettiva delle
problematiche connesse alla sofferenza psichica ed alla malattia nella sua
accezione acuta e cronica”;

·
" La Relazione con il paziente: una
lettura delle dinamiche nella relazione di cura, aspetti del transfert e del
controtransfert. Le aspettative e le motivazioni e loro analisi. La
personalità, le difese: una lettura dei processi difensivi, dei complessi e dei
simboli in una prospettiva dinamica e clinica”;

·
"Come funziona la mente: lo studio
delle immagini e delle rappresentazioni e loro legami con i desideri e le
emozioni. L'apporto delle neuroscienze alla pratica clinica, analisi degli
studi e delle ricerche contemporanee”;

·
" Il processo di adattamento: quale
relazione esiste tra adattamento e salute mentale, il ruolo della personalità e
le sue implicazioni nella patologia”;

·
"Metodologia: metodi quantitativi
-alla scoperta di un test, il problema della quantificazione al servizio della
clinica. Intelligenza, memoria, apprendimento e loro quantificazioni- e Metodi
qualitativi -i reattivi proiettivi ed il loro utilizzo nella pratica clinica,
una riflessione sul funzionamento della mente basato sui processi di
rappresentazione e sulle immagini”;

·
" Verso la riabilitazione: nuove frontiere della psicologia
clinica, i percorsi di cura e la psicoterapia”.

dispense personali del docente

- Conoscenza delle nozioni fondamentali per interpretare i sintomi respiratori: meccanismi eziopatogenetici di tosse, dispnea, emoftoe, dolore toracico…

- Conoscenza dei parametri fondamentali per interpretare una spirometria: approccio ai test di funzionalità respiratoria, inquadramento funzionale delle malattie respiratorie

- Conoscenza delle principali patologie ostruttive delle vie aeree (asma, BPCO).

- Conoscenza delle principali patologie restrittive (Pneumopatie Infiltrative Diffuse).

- Ambiti di intervento della Riabilitazione Respiratoria, le metodiche utilizzate più frequentemente nel trattamento del paziente respiratorio; valutazione ed inquadramento del paziente per la pianificazione del programma riabilitativo respiratorio ed al monitoraggio della sua efficacia; metodiche cliniche e strumentali di valutazione del paziente con problematiche respiratorie (basi di ventiloterapia ed ossigenoterapia)

Cenni di Neonatologia.

L’alimentazione del bambino sano e
allergico.

Le allergie alimentari e
respiratorie.

L’anafilassi.

Le vaccinazioni nel bambino sano e
immunocompromesso.

Le artriti.

La fisioterapia respiratoria nel
bambino immunocompromesso

dispense personali del docente

·
Introduzione
alla psichiatria; la depressione: casi clinici, sintomi di esordio, scala di
Hamilton per la depressione, depressione e disturbi d’ansia, depressione e
dolore, decorso e complicanze, studio clinico ”La comorbilità psichiatrica nell’Ospedale Generale: prevalenza dei
disturbi psichiatrici in un gruppo di pazienti ricoverati nel Policlinico
Universitario di Tor Vergata”; costi sanitari dei pazienti con depressione; la
psicopatologia: psicopatologia dinamica e psicopatologia descrittiva; disturbi
della coscienza; disturbi del pensiero; disturbi dell’umore: disturbi d’ansia,
l’attacco di panico, le fobie, disturbo ossessivo-compulsivo; disturbi della
personalità: personalità schizoide, personalità paranoide, personalità
antisociale, personalità borderline, personalità istrionica, personalità
narcisistica, personalità evitante, personalità dipendente.

dispense personali del docente