Università degli Studi di Roma "Tor Vergata"

• Caratteristiche generali della materia vivente (autotrofi ed eterotrofi; aerobi ed anaerobi; monocellulari e pluricellulari; eucarioti e procarioti). Teoria cellulare.
• Organizzazione fondamentale della cellula eucariotica e procariotica, e dei virus
• Compartimenti cellulari e relativa specializzazione funzionale (nucleo; ribosomi; mitocondri; cloroplasti; reticolo endoplasmatico rugoso e liscio; complesso del Golgi; lisosomi)
• Costituenti chimici della materia vivente: acqua, molecole idrofiliche, idrofobiche ed anfipatiche
• Le macromolecole biologiche: carboidrati (monosaccaridi e polisaccaridi; cellulosa e amido, chitina), lipidi (trigliceridi; acidi grassi saturi e insaturi; fosfolipidi; steroidi) e proteine (struttura primaria, secondaria, terziaria e quaternaria); struttura e funzione
• Struttura e funzioni generali delle membrane cellulari (doppio strato lipidico, colesterolo; proteine di membrana)
• Diffusione, trasporto passivo facilitato e trasporto attivo (proteine canale; pompa sodio-potassio; trasporto attivo secondario)
• Acidi nucleici: DNA, struttura chimica e significato genetico
• RNA, struttura chimica e mezzo per realizzare il fenotipo (RNA messaggero; RNA transfer; RNA ribosomale)
• Trascrizione e traduzione e regolazione espressione genica
• Il codice genetico: proprietà (universalità; non-ambiguità; continuità; ridondanza o degenerazione) e modalità di lettura
• Cromosomi; aploidia, diploidia, genotipo, fenotipo
• Riproduzione della cellula procariote (scissione binaria) ed eucariote (mitosi)
• Cellule somatiche e cellule germinali.
• Ciclo cellulare e duplicazione del DNA
• Riproduzione sessuata ed asessuata; meiosi

Sadava, Craig Heller, Orians, Purves, Hilis “Elementi di biologia e genetica”, terza edizione; Ed. Zanichelli
Oppure
Biologia Cellulare + Genetica e Biologia Molecolare estratti da “Biologia” di Mason e altri autori, editore Piccin

▫ Concetti e terminologia di base: gene, locus, allele, genotipo, fenotipo, aplotipo, omozigote, eterozigote, aploide, diploide, dominanza, recessività, codominanza, mutazione, polimorfismo.

▫ La genetica dei principali gruppi sanguigni (AB0, Rh..)

▫ Leggi di Mendel e relative applicazioni

▫ Modelli di Eredità dei caratteri mendeliani (o monogenici): eredità autosomica recessiva e dominante, eredità legata al sesso recessiva e dominante.

▫ Calcoli di rischio relativi ai modelli suddetti, analisi di alberi genealogici, e applicazioni del principio di Hardy-Weinberg

▫ Concetti di penetranza, espressività, epistasi, anticipazione, consanguineità, eterogeneità genetica
▫
▫ Imprintin genomico

▫ Inattivazione cromosoma X

▫ I cromosomi

▫ Patologie cromosomiche

Cenni di eredità mitocondriale

▫ Variabilità inter-individuale. Marcatori genetici e polimorfismi.

▫ Differenti tipi di tests genetici e loro utilità clinica

▫ Cenni di eredità poligenica multifattoriale (con particolare riferimento alle patologie di interesse del Corso di Laurea) e cenni di farmacogenetica

Dallapiccola e Novelli “genetica medica essenziale” ediz 2006 (ed. Phoenix)

Inoltre materiale files PDF fornito dalla Docente

1 ELEMENTI DI NEUROFISIOLOGIA CELLULARE:
Il POTENZIALE DI RIPOSO
Il POTENZIALE D’AZIONE
Il POTENZIALE SINAPTICO

2 ATTIVITA’ DI SCARICA CELLULARE
CORRENTI VOLTAGGIO- E LIGANDO-DIPENDENTI
PATTERN DI SCARICA

3 SISTEMA MOTORIO
SISTEMI DI CONTROLLO DEL MOVIMENTO
MOVIMENTO VOLONTARIO, INVOLONTARIO E RIFLESSO
ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEL SISTEMA MOTORIO PIRAMIDALE
PROPRIOCEZIONE
FUSO NEUROMUSCOLARE
ORGANO TENDINEO DI GOLGI
ARCO RIFLESSO SPINALE
TONO MUSCOLARE E SUOI SISTEMI DI CONTROLLO
UNITA’ MOTORIA
GIUNZIONE MEUROMUSCOLARE
CONCETTO DI DEFICIT MOTORIO CENTRALE E PERIFERICO.

4 SISTEMA MOTORIO EXTRAPIRAMIDALE
ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEI GANGLI DELLA BASE
CIRCUITI MOTORI CORTICO-SOTTOCORTICALI
CONCETTO DI DEFICIT S. EXTRAPIRAMIDALE

5 SISTEMA SOMATOSENSORIALE
RECETTORI PERIFERICI SENSITIVI
ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DELLE VIE SOMATOSENSORIALI
CONCETTO DI DEFICIT SISTEMA SOMATOSENSORIALE

6 CERVELLETTO
ANATOMOFISIOLOGIA DEL CERVELLETTO
CONCETTO DI DEFICIT CEREBELLARE

7 VIE VISIVE
ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DELLA RETINA VIE OTTICHE

8 FUNZIONI CORTICALI SUPERIORI
FUNZIONI COGNITIVE
AFASIE AGNOSIE APRASSIE DISTURBO DELLO SCHEMA CORPOREO
DOMINANZA EMISFERICA
CONCETTO DI SINDROMI CORTICALI
(PREFRONTALE FRONTALE PARIETALE TEMPORALE OCCIPITALE)

9 SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA PARASIMPATICO ED ORTOSIMPATICO

Libri di testo consigliati:

1) Guyton Basi di neuroanatomia e neurofisiologia ed. Piccin
2) Manter e GATZ’s Basi essenziali di neuroanatomia clinica e neurofisiologia ed. Piccin

Batteriologia Generale:
Classificazione, struttura, replicazione dei batteri.
Spora batterica.
Metabolismo batterico.
Genetica batterica.
Patogenesi batterica.
Batteriologia Clinica:
Stafilococchi
Streptococchi
Clostridi
Emofili

Virologia Generale:
Classificazione, struttura, replicazione dei virus.
Meccanismi generali della patogenesi virale.

Micologia Generale:
Classificazione, struttura, replicazione dei miceti, patogenesi delle micosi.
Micologia Clinica:
Micosi superficiali, cutanee, sottocutanee (cenni), sistemiche (cenni).

Sterilizzazione, disinfezione, antisepsi.

Vaccini e sieri immuni

Dispense del docente

Programma di esame

ETIOLOGIA GENERALE


Concetto di malattia.
Stato di salute e cause di malattia.
A) Gli agenti biologici come causa di malattia.
Infezioni, infestazioni ed intossicazioni. Meccanismi di difesa naturale e risposta dei tessuti nei confronti di patogeni. Relazione ospite-parassita. Vie di trasmissione degli agenti infettivi. Fattori di virulenza.
B) Gli agenti fisici e chimici come causa di malattia.
Patologie da basse temperature. Congelamento. Ustioni. Patologie da energia meccanica e gravitazionale. Patologie da radiazioni elettromagnetiche. Patologie da irradiazioni ultraviolette e da radiazioni ionizzanti. Principali agenti chimici responsabili di malattie e cause del danno cellulare.

LE INFIAMMAZIONI


Caratteri generali.
Definizione di infiammazione, la fase vascolare. I mediatori plasmatici e tissutali delle infiammazioni. L’essudazione: i diversi tipi di essudato. Le proteine della fase acuta. La chemiotassi e la fagocitosi.
Flogosi acute e croniche.
Caratteri distintivi tra flogosi acute e croniche. Le cellule della infiammazione acuta e cronica. Le infiammazioni acute e le infiammazioni croniche granulomatose e interstiziali.
Esiti dei processi infiammatori.
I processi riparativi ed il tessuto di granulazione.

ALTERAZIONI DELLA TERMOGENESI


La termoregolazione.
Risposta generale dell’organismo al caldo e al freddo. Cause di febbre. Modificazioni patologiche della temperatura corporea. Le ipotermie e le ipertermie. Morfologia della curva termica. Modificazioni organiche e metaboliche nella febbre.




ONCOLOGIA


Controllo della proliferazione.
Ciclo cellulare e fasi del ciclo: Proteine regolatrici del ciclo cellulare. Fattori di regolazione della proliferazione, fattori di crescita. Recettori di membrana. Meccanismi di trasduzione del segnale mitogenico.
Basi molecolari della trasformazione cellulare.
Concetto di oncogene ed antioncogene. Controllo della replicazione del DNA. Le mutazioni. Neoplasie a carattere familiare ereditario. Meccanismi patogeni delle neoplasie a livello molecolare. Cariotipo ed alterazioni cromosomiche nei tumori.
Classificazione dei tumori.
Caratteristiche della cellula normale e trasformata. Iperplasia. Metaplasia. Displasia. Anaplasia. Tumori benigni e maligni. Classificazione istogenica ed elementi di morfologia dei tumori umani benigni e maligni. Carcinoma in “situ”. Meccanismi molecolari alla base del fenomeno delle metastasi. Tumori primitivi e metastatici. Vie di metastatizzazione. Graduazione e stadiazione dei tumori. I tumori linfoemopoietici. Classificazione delle leucemie. Leucemie mieloidi acute e croniche. Leucemie linfoidi acute e croniche. Linfomi. Il plasmocitoma. Policitemie ed eritremie.


PATOLOGIA CELLULARE

A) LESIONE ELEMENTARE DELLA CELLULA.
Patologia elementare del nucleo, mitocondrio, reticolo endoplasmatico, lisosoma, citoscheletro, perossisomi, apparato di Golgi e membrana cellulare.
B) PROCESSI REGRESSIVI CELLULARI.
Degenerazione vacuolare, idropica e rigonfiamento torbido. Steatosi. Deficit di enzimi lisosomiali: morbo di Wolman, lipidosi, gangliodosi, mucopolisaccaridosi e glicogenosi.


PATOLOGIA e FISIOPATOLOGIA DELLA MATRICE EXTRACELLULARE

A) FISIOPATOLOGIA DELLA MATRICE EXTRACELLULARE.
B) PROCESSI REGRESSIVI EXTRACELLULARI

Dispense del docente

Programma di esame

ETIOLOGIA GENERALE


Concetto di malattia.
Stato di salute e cause di malattia.
A) Gli agenti biologici come causa di malattia.
Infezioni, infestazioni ed intossicazioni. Meccanismi di difesa naturale e risposta dei tessuti nei confronti di patogeni. Relazione ospite-parassita. Vie di trasmissione degli agenti infettivi. Fattori di virulenza.
B) Gli agenti fisici e chimici come causa di malattia.
Patologie da basse temperature. Congelamento. Ustioni. Patologie da energia meccanica e gravitazionale. Patologie da radiazioni elettromagnetiche. Patologie da irradiazioni ultraviolette e da radiazioni ionizzanti. Principali agenti chimici responsabili di malattie e cause del danno cellulare.

LE INFIAMMAZIONI


Caratteri generali.
Definizione di infiammazione, la fase vascolare. I mediatori plasmatici e tissutali delle infiammazioni. L’essudazione: i diversi tipi di essudato. Le proteine della fase acuta. La chemiotassi e la fagocitosi.
Flogosi acute e croniche.
Caratteri distintivi tra flogosi acute e croniche. Le cellule della infiammazione acuta e cronica. Le infiammazioni acute e le infiammazioni croniche granulomatose e interstiziali.
Esiti dei processi infiammatori.
I processi riparativi ed il tessuto di granulazione.

ALTERAZIONI DELLA TERMOGENESI


La termoregolazione.
Risposta generale dell’organismo al caldo e al freddo. Cause di febbre. Modificazioni patologiche della temperatura corporea. Le ipotermie e le ipertermie. Morfologia della curva termica. Modificazioni organiche e metaboliche nella febbre.




ONCOLOGIA


Controllo della proliferazione.
Ciclo cellulare e fasi del ciclo: Proteine regolatrici del ciclo cellulare. Fattori di regolazione della proliferazione, fattori di crescita. Recettori di membrana. Meccanismi di trasduzione del segnale mitogenico.
Basi molecolari della trasformazione cellulare.
Concetto di oncogene ed antioncogene. Controllo della replicazione del DNA. Le mutazioni. Neoplasie a carattere familiare ereditario. Meccanismi patogeni delle neoplasie a livello molecolare. Cariotipo ed alterazioni cromosomiche nei tumori.
Classificazione dei tumori.
Caratteristiche della cellula normale e trasformata. Iperplasia. Metaplasia. Displasia. Anaplasia. Tumori benigni e maligni. Classificazione istogenica ed elementi di morfologia dei tumori umani benigni e maligni. Carcinoma in “situ”. Meccanismi molecolari alla base del fenomeno delle metastasi. Tumori primitivi e metastatici. Vie di metastatizzazione. Graduazione e stadiazione dei tumori. I tumori linfoemopoietici. Classificazione delle leucemie. Leucemie mieloidi acute e croniche. Leucemie linfoidi acute e croniche. Linfomi. Il plasmocitoma. Policitemie ed eritremie.


PATOLOGIA CELLULARE

A) LESIONE ELEMENTARE DELLA CELLULA.
Patologia elementare del nucleo, mitocondrio, reticolo endoplasmatico, lisosoma, citoscheletro, perossisomi, apparato di Golgi e membrana cellulare.
B) PROCESSI REGRESSIVI CELLULARI.
Degenerazione vacuolare, idropica e rigonfiamento torbido. Steatosi. Deficit di enzimi lisosomiali: morbo di Wolman, lipidosi, gangliodosi, mucopolisaccaridosi e glicogenosi.


PATOLOGIA e FISIOPATOLOGIA DELLA MATRICE EXTRACELLULARE

A) FISIOPATOLOGIA DELLA MATRICE EXTRACELLULARE.
B) PROCESSI REGRESSIVI EXTRACELLULARI

Dispense del docente

Introduzione del Corso/I principali Paradigmi psicologici (storia ed epistemologica)

La Teoria dell’Attaccamento

Motivazioni ed Emozioni (sviluppo affettivo)

Mentalismo e stadi maturativi (sviluppo cognitivo)

Percezione, Apprendimento e Memoria

Pensiero, Linguaggio e Narrazione

Personalità ed Identità

Psicopatologia descrittiva vs. Psicopatologia esplicativa (una introduzione)

Dispense del docente

Volterrani A. (2014), La comunicazione organizzativa come narrazione collettiva, Università di Roma Tor Vergata, e-book
Dispensa 1 Le regole dell’ascolto attivo
Dispensa 2 La negoziazione
Peruzzi G. Volterrani A. (2016), La comunicazione sociale, Laterza, Roma studiare i capitoli IV, V, VI e VII

Volterrani A. (2014), La comunicazione organizzativa come narrazione collettiva, Università di Roma Tor Vergata, e-book
Dispensa 1 Le regole dell’ascolto attivo
Dispensa 2 La negoziazione
Peruzzi G. Volterrani A. (2016), La comunicazione sociale, Laterza, Roma studiare i capitoli IV, V, VI e VII

• Cenni storici Psicomotricità
• Sviluppo Neuropsicomotorio 0-6 anni
• Sviluppo comunicativo-linguistico
• Prassia
• Osservazione e valutazione
• Strumenti valutativi

Dispense del docente

Lo sviluppo tipico del bambino:
- Sviluppo motorio
- Sviluppo fine-motorio
- Sviluppo del grafismo
- Sviluppo del gioco
- Sviluppo del linguaggio
- Sviluppo cognitivo

Dispense del docente

Osservazione del bambino con sviluppo tipico

Difese dell’ospite e risposta immunitaria alle infezioni
Risposta innata alle infezioni: meccanismi difensivi aspecifici, barriere naturali, interazione PAMP-PRR, ruolo dei fagociti, processo infiammatorio, risposta interferon.
Risposta acquisita: risposta cellulo-mediata e risposta umorale; le sottopolazioni linfocitarie coinvolte, le cellule presentanti l’antigene, la produzione di anticorpi.

Infezioni virali del sistema nervoso centrale (SNC)
La barriera emato-encefalica e la barriera emato-liquorale; meccanismi di ingresso dei virus nel sistema nervoso centrale (SNC); infezioni virali del SNC e patologie correlate; cenni sulle principali famiglie di virus neurotropici.

Infezioni in gravidanza: trasmissione materno fetale e sequele nello sviluppo del nascituro
Introduzione generale: gravidanza e risposta immunitaria, la placenta, le membrane fetali e cavità amniotica. Infezioni primarie, infezioni da patogeni opportunisti o riattivazione di infezioni virali endogene. Principali microrganismi pericolosi in gravidanza. Effetti dell’infezione sulla madre e sul feto. Sequele nello sviluppo neurologico psicomotorio. Criticità dell’infezione in utero (congenite), durante il passaggio nel canale del parto, post-natali. Monitoraggio TORCH. Microrganismi a trasmissione alimentare pericolosi in gravidanza: Lysteria monocitogenes, Virus dell’epatite A, Toxoplasma gondii. Linee guida del Ministero della Salute per il controllo delle infezioni in gravidanza

Dispense del docente

Difese dell’ospite e risposta immunitaria alle infezioni
Risposta innata alle infezioni: meccanismi difensivi aspecifici, barriere naturali, interazione PAMP-PRR, ruolo dei fagociti, processo infiammatorio, risposta interferon.
Risposta acquisita: risposta cellulo-mediata e risposta umorale; le sottopolazioni linfocitarie coinvolte, le cellule presentanti l’antigene, la produzione di anticorpi.

Infezioni virali del sistema nervoso centrale (SNC)
La barriera emato-encefalica e la barriera emato-liquorale; meccanismi di ingresso dei virus nel sistema nervoso centrale (SNC); infezioni virali del SNC e patologie correlate; cenni sulle principali famiglie di virus neurotropici.

Infezioni in gravidanza: trasmissione materno fetale e sequele nello sviluppo del nascituro
Introduzione generale: gravidanza e risposta immunitaria, la placenta, le membrane fetali e cavità amniotica. Infezioni primarie, infezioni da patogeni opportunisti o riattivazione di infezioni virali endogene. Principali microrganismi pericolosi in gravidanza. Effetti dell’infezione sulla madre e sul feto. Sequele nello sviluppo neurologico psicomotorio. Criticità dell’infezione in utero (congenite), durante il passaggio nel canale del parto, post-natali. Monitoraggio TORCH. Microrganismi a trasmissione alimentare pericolosi in gravidanza: Lysteria monocitogenes, Virus dell’epatite A, Toxoplasma gondii. Linee guida del Ministero della Salute per il controllo delle infezioni in gravidanza

Dispense del docente

Il corso si propone di far approfondire agli studenti partecipanti gli aspetti teorici, tecnici, e soprattutto pratici della pronuncia dell’inglese medico-scientifico contemporaneo. Esso mira in particolare a far sviluppare le competenze teorico-pratiche necessarie per comprendere ed esprimersi adeguatamente in lingua inglese in contesti formali e non formali, sia con pazienti che con colleghi di madrelingua inglese o stranieri.
Il corso ha infine lo scopo di potenziare le capacità espressive e dialettiche dei professionisti impegnati nella ricerca che spesso si trovano a dover presentare i loro “papers” durante convegni e conferenze in lingua inglese.

Wells, J. (2008). Longman Pronunciation Dictionary. 3rd edition. Longman

1) La reazione antigene anticorpo
2) Il fenotipo ABO : cenni di genetica, metodiche per la determinazione
3) Il test dell’antiglobulina diretto e indiretto
4) Il sistema Rhesus : cenni di genetica, metodiche per la determinazione
5) La Malattia Emolitica del neonato: cenni di fisiopatologia e indagini nel laboratorio di immunoematologia

Testi di riferimento
I Antonozzi, E Gulletta : MEDICINA DI LABORATORIO - Logica & Patologia Clinica, Piccin Editore

Esame obiettivo neurologico: principi di semiologia clinica
- coscienza (vigilanza e contenuti di coscienza)
- funzioni nervose superiori (linguaggio, schema corporeo)
- nervi cranici
- stazione eretta e deambulazione
- funzione motoria: tono e trofismo muscolare, forza muscolare, riflessi superficiali e profondi, movimenti involontari
- sensibilità superficiali e profonde
- coordinazione motoria

Malattie cerebrovascolari
Sclerosi multipla
Morbo di Parkinson e cenni delle altre patologie del sistema extrapiramidale
Demenze
Sclerosi laterale amiotrofica
Patologie del Sistema nervoso periferico: neuropatie e miopatie.

Il testo di neurologia consigliato è il seguente:
Titolo: Neurologia
Autore: Fazio-Loeb
Editore: Seu

Dispense del docente

Esame obiettivo neurologico: principi di semiologia clinica
- coscienza (vigilanza e contenuti di coscienza)
- funzioni nervose superiori (linguaggio, schema corporeo)
- nervi cranici
- stazione eretta e deambulazione
- funzione motoria: tono e trofismo muscolare, forza muscolare, riflessi superficiali e profondi, movimenti involontari
- sensibilità superficiali e profonde
- coordinazione motoria

Malattie cerebrovascolari
Sclerosi multipla
Morbo di Parkinson e cenni delle altre patologie del sistema extrapiramidale
Demenze
Sclerosi laterale amiotrofica
Patologie del Sistema nervoso periferico: neuropatie e miopatie.

Il testo di neurologia consigliato è il seguente:
Titolo: Neurologia
Autore: Fazio-Loeb
Editore: Seu

Dispense del docente

-Principi generali di farmacocinetica (assorbimento, metabolismo ed eliminazione dei farmaci e fattori/condizioni che li modificano; concetti di biodisponibilità, bioequivalenza, emivita, stato stazionario, volume di distribuzione, clearance)
-Principi generali di farmacodinamica (interazione farmaco-bersaglio; affinità di legame; potenza; efficacia; concetti di agonismo, antagonismo, modulazione allosterica; desensibilizzazione e down-regulation recettoriale; super-sensitività recettoriale; tolleranza ai farmaci su base recettoriale e/o metabolica)
-Generalità sui farmaci attivi sul sistema simpatico e parasimpatico (agonisti dei recettori alfa e beta-adrenergici; antagonisti dei recettori alfa e beta-adrenergici; antagonisti ed agonisti diretti ed indiretti dei recettori colinergici muscarinici e nicotinici)
- meccanismo d’azione e principali effetti indesiderati/interazioni farmacologiche delle seguenti classi di farmaci:
• ansiolitici benzodiazepinici e non
• sedativi-ipnotici
• antidepressivi (triciclici, SSRI, SNRI, IMAO)
• antipsicotici (classici ed atipici)
• antiepilettici (prima e seconda generazione)
• anti-Parkinson (L-DOPA, agonisti dopaminergici, inibitori COMT, IMAO)
• FANS (inibitori non selettivi COX-1 e COX-2 e selettivi COX-2)
• Cortisonici
Antibiotici
Principi generali di terapia antibiotica. Tossicità, interazioni farmacologiche, ipersensibilità e meccanismi di resistenza. Antibiotici beta lattamici, Tetracicline, Cloramfenicolo, Macrolidi, Aminoglicosidi, Fluorochinoloni, Terapia antitubercolare, Sulfamidici.
Farmaci antivirali: principi generali di terapia antivirale, resistenza, tossicità.
Anti-influenzali: Inibitori della Neuraminidasi (Oseltamivir), inibitori della proteina virale M2 (Amatadina, Rimantadina); trattamento delle infezioni da Herpes Virus: Inibitori della DNA polimerasi virale (analoghi nucleosidici: acyclovir, pencyclovir, gancyclovir); trattamento dell’epatite B: Inibitori della polimerasi RNA dipendente (Lamivudina, Adefovir); trattamento dell’epatite C: Ribavirina, interferoni; trattamento dell’AIDS: Inibitori della Trascrittasi inversa (Zidovudina), antiproteasici peptidici.
Farmaci antimicotici: principi generali di terapia antimicotica. Patogenicità dei miceti. Effetti collaterali, somministrazione ed eventuali interazioni farmacologiche.
Antibiotici polienici (Nistatina, amfotericina B); Antimicotici azolici (Cotrimazolo Miconazolo, Fluconazolo, Itraconazolo, Ketoconazolo); Allilamine (terbinafina); Antibiotici antifungini (Griseofulvina ); Chemioterapici antifungini (5-fluorocitosina).
Principi generali di chemioterapia antineoplastica. Effetti collaterali. Composti ciclo specifici e ciclo aspecifici. Alchilanti, Antimetaboliti, Inibitori del fuso mitotico, Inibitori della topo isomerasi, Antibiotici antitumorali.

Dispense del docente

-Principi generali di farmacocinetica (assorbimento, metabolismo ed eliminazione dei farmaci e fattori/condizioni che li modificano; concetti di biodisponibilità, bioequivalenza, emivita, stato stazionario, volume di distribuzione, clearance)
-Principi generali di farmacodinamica (interazione farmaco-bersaglio; affinità di legame; potenza; efficacia; concetti di agonismo, antagonismo, modulazione allosterica; desensibilizzazione e down-regulation recettoriale; super-sensitività recettoriale; tolleranza ai farmaci su base recettoriale e/o metabolica)
-Generalità sui farmaci attivi sul sistema simpatico e parasimpatico (agonisti dei recettori alfa e beta-adrenergici; antagonisti dei recettori alfa e beta-adrenergici; antagonisti ed agonisti diretti ed indiretti dei recettori colinergici muscarinici e nicotinici)
- meccanismo d’azione e principali effetti indesiderati/interazioni farmacologiche delle seguenti classi di farmaci:
• ansiolitici benzodiazepinici e non
• sedativi-ipnotici
• antidepressivi (triciclici, SSRI, SNRI, IMAO)
• antipsicotici (classici ed atipici)
• antiepilettici (prima e seconda generazione)
• anti-Parkinson (L-DOPA, agonisti dopaminergici, inibitori COMT, IMAO)
• FANS (inibitori non selettivi COX-1 e COX-2 e selettivi COX-2)
• Cortisonici
Antibiotici
Principi generali di terapia antibiotica. Tossicità, interazioni farmacologiche, ipersensibilità e meccanismi di resistenza. Antibiotici beta lattamici, Tetracicline, Cloramfenicolo, Macrolidi, Aminoglicosidi, Fluorochinoloni, Terapia antitubercolare, Sulfamidici.
Farmaci antivirali: principi generali di terapia antivirale, resistenza, tossicità.
Anti-influenzali: Inibitori della Neuraminidasi (Oseltamivir), inibitori della proteina virale M2 (Amatadina, Rimantadina); trattamento delle infezioni da Herpes Virus: Inibitori della DNA polimerasi virale (analoghi nucleosidici: acyclovir, pencyclovir, gancyclovir); trattamento dell’epatite B: Inibitori della polimerasi RNA dipendente (Lamivudina, Adefovir); trattamento dell’epatite C: Ribavirina, interferoni; trattamento dell’AIDS: Inibitori della Trascrittasi inversa (Zidovudina), antiproteasici peptidici.
Farmaci antimicotici: principi generali di terapia antimicotica. Patogenicità dei miceti. Effetti collaterali, somministrazione ed eventuali interazioni farmacologiche.
Antibiotici polienici (Nistatina, amfotericina B); Antimicotici azolici (Cotrimazolo Miconazolo, Fluconazolo, Itraconazolo, Ketoconazolo); Allilamine (terbinafina); Antibiotici antifungini (Griseofulvina ); Chemioterapici antifungini (5-fluorocitosina).
Principi generali di chemioterapia antineoplastica. Effetti collaterali. Composti ciclo specifici e ciclo aspecifici. Alchilanti, Antimetaboliti, Inibitori del fuso mitotico, Inibitori della topo isomerasi, Antibiotici antitumorali.

Dispense del docente

1. Obiettivi didattici, concetto di disturbo mentale e sistemi nosografici.

2. psicologia e psicopatologia generale.
2.1. Coscienza.
2.2. Percezione.
2.3. Pensiero.
2.4. Affettività.

3. I disturbi psichiatrici comuni: disturbi dell’umore e disturbi d’ansia.

4. Elementi di patogenesi e terapia dei disturbi mentali.

Dispense del docente

• Tumori cerebrali e sintomatologia clinica in relazione alla localizzazione

• Traumi cranici: gestione paziente traumatizzato, sintomatologia, sviluppo di conseguenze post-traumatiche (ematomi sottodurali, ematomi epidurali)

• Traumi spinali: gestione paziente traumatizzato spinale, sintomatologia in base alla presenza di mielopatia ed in base alla localizzazione cervicale, dorsale, lombare.

• Malformazioni vascolari: sintomatologia, diagnostica radiologica a seconda dei divesi tipi di malformazione.

- Malformazioni vascolari ad alto flusso (aneurismi, angiomi artero-venosi)
- Malformazioni vascolari a basso flusso (angiomi cavernosi, angiomi venosi, teleangectasie venose)

“Neurochirurgia essenziale illustrata” autore: Fortuna A; Verduci Editore

Dispense del docente

° Cenni storici-obiettivi fondanti della MFR-abilità (normo-ipo-iper) agilità (normo-iper-ipo) salute-malattia-menomazione-disabilità
2° team riabilitativo
3° le tecniche: Biofeedback posturale,-realtà virtuale e sue applicazioni
4° le tecniche: il Tai Chi Chuan

Dispense del docente

Anatomia e Fisiologia dell’apparato uditivo
Anatomia e Fisiologia del sistema vestibolare
Anatomia e Fisiologia della laringe
Patologie dell’orecchio e ipoacusie.
Le vertigini.
La produzione della voce
Disfonie.

Dispense del docente

1. Anatomia

2. Semeiotica

3. Esami strumentali

4. Vizi di refrazione : Ipermetropia, Miopia, Astigmatismo e Presbiopia

5. Congiuntiviti

6. Cheratiti

7. Cataratta

8. Glaucoma

9. Chirurgia refrattiva

10. Retinopatia diabetica

11. Uveiti

12. Degenerazione maculare legata all’età (AMD)

13. Occlusioni vascolari: venosa e retinica

Dispense del docente

- FRATTURE
-LUSSAZIONI
-CONTUSIONI
-DISTORSIONI
-FRATTURE ARTI INFERIORI E SUPERIORI
-ARTROSI
-OSTEOPOROSI
-MALATTIE DEGENERATIVE

Dispense del docente

BIOMECCANICA DEL RACHIDE
PATOLOGIA DEGENERATIVA DEL RACHIDE (ERNIA DEL DISCO, STENOSI, INSTABILITA')
PATOLOGIE DELL'ETA' EVOLUTIVA ( SCOLIOSI, SPONDILOLISTESI, IPERCIFOSI )
FRATTURE DEL RACHIDE

Dispense del docente

Tecniche e metodologia in diagnostica per immagini e radiologia interventistica:
anatomia
radiologica
la radiologia tradizionale. tecnica
L'ecografia. tecnica

la tomografia computerizzata. tecnica
La risonanza magnetica tecnica

Radiologia interventistica applicata al sistema muscoloscheletrico.

Dispense del docente

NEONATO:
• Definizione, caratteristiche fisiche e funzionali
• Adattamento alla vita extrauterina
• Caratteristiche morfologiche del neonato sano
• Valutazione clinica al momento della nascita
• Accrescimento e sviluppo prenatale e postnatale
• Traumi da parto

PRINCIPALI PATOLOGIE DEL NEONATO:
• Ittero neonatale
• Ittero nucleare
• Macrosomia

MALATTIE SANTEMATICHE – INFETTIVE:
• Morbillo
• Varicella
• HSV
• VI malattia
• Scarlattina
• Coxackiosi
• Mononucleosi
• Parotite
• Rosolia
• Infezione da Parvovirus B19

INFEZIONI CONGENITE E NEONATALI
• TORCH
• Varicella
• HSV
• Streptococco

Dispense del docente

 Il normale sviluppo fetale
 La placenta e le membrane fetali
 Diabete in gravidanza
 Monitoraggio fetale in travaglio di parto
 Il travaglio di parto fisiologico
 Il parto fisiologico
 Assistenza neonatale per gli ostetrici
 Complesso Torch
 La preeclampsia
 Placenta previa e distacco di placenta

Dispense del docente

Le suddivisioni convenzionali del sistema nervoso:
La suddivisione topografica: SNC, SNP, Organi di Senso.
La suddivisione morfo-funzionale: sistema nervoso somatico-sistema nervoso viscerale.

Il midollo spinale:
forma, esame di superficie, esame in sezioni traverse. Organizzazione della sostanza grigia: i principali raggruppamenti di neuroni. Organizzazione della sostanza bianca: i cordoni anteriore, laterale e posteriore del midollo spinale.

Le vie spinali della sensibilità generale: Sistema ventrolaterale (o anterolaterale): via spinotalamica (via del dolore e della temperatura) e via spinoreticolotalamica; Sistema dorsomediale o sistema del lemnisco mediale (propriocezione cosciente, tatto discriminativo, vibrazione); vie trigeminotalamiche

I nervi cranici: I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII

Sistema uditivo e via uditiva: orecchio esterno, orecchio medio, orecchio interno, organo del Corti, via acustica.

Orecchio interno e apparato vestibolare: vestibolo: utricolo e sacculo; canali e dotti semicircolari; vie vestibolari.

Sistema visivo e via ottica: bulbo oculare, retina, vie ottiche, maturazione della funzione visiva, disturbi della funzione visiva, valutazione della funzione visiva, meccanismi di plasticità post-lesionale.

I ventricoli cerebrali: laterali (1° e 2°), III e IV

Il sistema motorio somatico: sistema piramidale (sistema corti-spinale), meccanismi di plasticità post-lesionale

I vasi sanguiferi del SNC: circolo del Willis, arteria cerebrale anteriore, arteria cerebrale media

Libri di testo consigliati:
“Anatomia umana” di Frederic H. Martini. Editore EdiSES
“Il sistema nervoso dell’uomo. Basi di Neuroanatomia” di John A. Kiernan. Editore EdiSES
“Atlante di neuroanatomia funzionale” di Walter J. Hendeleman. Casa editrice Ambrosiana.
“Atlante di anatomia fisiopatologia e clinica: sistema nervoso” di Frank H. Netter. Novartis Edizioni

Tecniche di colloquio clinico
La relazione con il paziente e la sua famiglia
Le emozioni e l’empatia nel rapporto terapeutico
I diversi approcci nelle fasi evolutive
Le dinamiche di gruppo nell’intervento clinico
La progettazione dell’intervento terapeutico

Dispense del docente

Il sistema della conduzione nervosa:
Potenziale di membrana di riposo, potenziale di soglia e potenziale d’azione.
La conduttanza del sodio e del potassio, i neurotrasmettitori. I potenziali postsinaptici eccitatori e inibitori. Il ruolo della sinapsi.

Strumenti di investigazione in neurofisiologia Basi dell’Elettroencefalografia Potenziali evocati visivi e uditivi, Magnetoencefalografia, Risonanza Magnetica Funzionale, Spettrografia nel quasi infrarosso (NIRS). Esempi di applicazione.

Sistemi motori
Caratteristiche generali dei sistemi motori. Coordinazione del movimento. Informazioni sensoriali e controllo del movimento. Controllo riflesso, posturale e volontario.
Nuclei della base: anatomia e codificazione dei segnali. Ruolo funzionale dei nuclei della base. Principi della operativita' dei nuclei della base. Lesioni dei nuclei della base. Cervelletto: anatomia e codificazione dei segnali. Modelli interpretativi della operativita' cerebellare. Apprendimento motorio. Attività e lesioni dei nuclei cerebellari. Sistema sensorimotorio: sintesi e principi operativi.

Sistemi nervoso autonomo
Caratteristiche generali del sistema nervoso autonomo, Divisione simpatica e parasimpatica. Confronto fra sistema nervoso somatico e autonomo. Recettori e trasmettitori nel sistema nervoso autonomo. Effetti delle divisioni simpatica e parasimpatica su occhio, cuore, apparato digerente. Ruolo dei neuroni viscerali e somatici nell’arco riflesso. Le vie del dolore somatico. Il Dolore riferito. Controllo centrale del SNA. Influenza dello stress nel controllo del SNA.

Neuroscienze. Basi di neuroanatomia e neurofisiologia
di: Arthur C. Guyton. Editore: Piccin-Nuova Libraria

Dispense del docente

1) Continuità di sviluppo neurologico feto-neonatale
2) Il neonato a termine e il pretermine : criteri di valutazione clinico-neurologica
3) Markers clinici neonatali di distocia ( cefaloematoma ,frattura ostetrica clavicola, ematoma sterno-cleidomastoideo, stupor del plesso brachiale, fratture di omero e femore)
4) Esame neurocomportamentale del neonato: dall' es. neurologico standard alla valutazione sec. Prechtl .
5) Clinica delle manifestazioni convulsive del neonato.
6) Gli screenings neonatali e clinica delle malattie metaboliche ad esordio neonatale
7) Encefalopatia ipossico-ischemica nel pretermine e nel neonato a termine ( eziopatogen. / clinica/imaging).
8) Cenni si embriologia e principali forme di malformazioni del SNC
9) Diagnostica e clinica delle infezioni neonatali del gruppo TORCH
10) NIDCAP e Care del pretermine in TIN

Dispense del docente

- Le tappe di sviluppo del bambino da 0 a 3 anni

- La valutazione neuropsicomotoria: Comportamento
Area Sensomotoria
Motricitá Fine
Area Ludica
Area Comunicativo-Linguistica
Area Cognitiva

- La scala di sviluppo psicomotorio della prima infanzia Brunet-Lezine
- La scala di sviluppo psicologico infantile Uzgiris-Hunt
- La Gross Motor Function Measure
- Il test di primo linguaggio TPL
- La scala Besta
- The Griffiths Mental Development Scales

Dispense del docente

INFERMIERISTICA IN AMBITO PEDIATRICO
L’INFERMIERE E IL BAMBINO CON DOLORE
I PARAMETRI VITALI
LA TERAPIA FARMACOLOGICA IN AMBITO PEDIATRICO
L’ALIMENTAZIONE ARTIFICIALE
PET THERAPHY: quando a curare soni gli animali.

Dispense del docente

 L’IFERMIERISTICA UNA SCIENZA APPLICATA ALLA PERSONA
 LA PERSONALIZZAZIONE DELLE CURE E IL PROCESSO INFERMIERISTICO
 EVOLUZIONE STORICO NORMATIVA DEL SSN
 DOCUMENTAZIONE SANITARIA
 LA QUALITA’ IN SANITA’
 I RIFIUTI OSPEDALIERI

Dispense del docente

Nel bambino di età compresa tra 0 e 3 anni:
- Lo sviluppo delle competenze neuromotorie
- Lo sviluppo delle competenze neuropsicologiche
- Il movimento: articolazioni e muscoli
- Pci
- Malattie neuromuscolari
- Sindromi genetiche
- Ritardo psicomotorio
- I disturbi di sviluppo

Dispense del docente

la valutazione neuropsicomotoria

“Corpo e corporeità” modelli di lettura del corpo
“Il corpo e la relazione”
“Il corpo, il movimento e l’azione nello spazio, nel tempo, con gli oggetti”
“Il Corpo Comunicante” CNV e le posture significanti
“L’azione in gioco” l’adulto che sa giocare

Dispense del docente

. Definizione e cenni storici sull’adolescenza
. Effetti psicorganici degli ormoni della puberttà
. Come agisce il circuito della ricompensa negli adolescenti
. Formazione della personalità negli adolescenti
. I disturbi di personalità degli adolescenti
. Personalità border-line
. Personalità narcisistica
. Personalità antisociale
. Il disturbo traumatico dello sviluppo
. I disturbi alimentari anoressia bulimia

Dispense del docente

Neuropsichiatria infantile (funzioni corticali superiori)
• Sviluppo tipico
• Sviluppo atipico
• Ruolo del cervelletto
• Sviluppo neuropsichiatrico
• Movimento
• Apprendimento
• Emozione
• Linguaggio
• Percezione visiva, prassie e disprassie
• Attenzione
• Memoria
• Funzioni esecutive
• Sonno

“Trattato di Neuroanatomia”, di A. M. Burt, Ed. Piccin – Nuova Libraria,1996; “Le basi essenziali di Neuroanatomia Clinica e Neurofisiologia” di S. Gilman – S. Winans Newman, Ed. U. Armato, 2004

Dispense del docente

1) Modalità di osservazione clinica, tecniche di colloquio con il bambino e la famiglia, strumenti per l'assessment diagnostico in età scolare secondo i sistemi multiassiali


2) Disturbi dirompenti del comportamento in età scolare (ADHD, DOP, Disturbo della condotta): presentazione clinica, valutazione diagnostica multidisciplinare, strategie di intervento, monitoraggio


3) Disturbi internalizzanti in età scolare (disturbi d'ansia e dell'umore): presentazione clinica, valutazione diagnostica multidisciplinare, strategie di intervento, monitoraggio


4) Disturbo dello spettro autistico ad alto funzionamento in età scolare: presentazione clinica, valutazione diagnostica multidisciplinare, strategie di intervento, monitoraggio


5) La valutazione dello sviluppo della personalità in età scolare: traiettorie evolutive “neurotipiche” e principali indicatori di rischio psicopatologico

Dispense del docente

Ritardo cognitivo:analisi e correlazioni genotipo-fenotipo
Sindromi neurocutanee con particolare attenzione a Neurofibromatosi tipo I e sclerosi tuberosa
Fenotipo cognitivo-comportamentale nei bambini con sindromi neurogenetiche

Dispense del docente

Nel bambino in età prescolare:
- Lo sviluppo delle competenze neuromotorie
- Lo sviluppo delle competenze neuropsicologiche
- Il movimento: articolazioni e muscoli
- Pci
- Malattie neuromuscolari
- Sindromi genetiche
- Ritardo psicomotorio
- I disturbi di sviluppo

Dispense del docente

Nel bambino in età prescolare:
 La valutazione neuropsicomotoria:
o Comportamento
o Area Sensomotoria
o Motricità Fine
o Area Ludica
o Area Comunicativo-Linguistica
o Area Cognitiva
o Test

Dispense del docente

 IL BAMBINO E LA PATOLOGIA CRONICA
 IL DIABETE MELLITO
 LA FIBROSI CISTICA
 LA CELIACHIA
 L’EPILESSIA
 I DISTURBI GASTROINTESTINALI
 PBLS :PEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT: SUPPORTO DELLE FUNZIONI VITALI IN PEDIATRIA

Dispense del docente

Il ritardo mentale
Autismo
Metodo Forestain
Metodo ABA
Metodo TEACCH
Metodo DIR

Dispense dl docente

Principali Metodi riabilitativi:
Concetto Bobath
Metodo Vojta
Metodo Puccini-Perfetti
Metodo Kabat

Dispense del docente

PROGRAMMA DEL CORSO
• LA NORMA INDEROGABILE DI DIRITTO DEL LAVORO (par. 1): Costituzione (artt. 3, 4, 41); Codice civile (artt. 1321, 1322, 1374, 1419, 1339, 2077, 2113) – pagg. 3 e 4.
• LA DIFFERENZA TRA LAVORO SUBORDINATO E LAVORO AUTONOMO (par. 2): Codice civile (artt. 2086, 2094, 2104, 2222); Codice di procedura civile (art. 409); D.lgs. n. 276/2003 (art. 61) – pagg. da 5 a 7.
• MANSIONI, QUALIFICHE, CATEGORIE ED INQUADRAMENTO (par. 7): Codice civile (artt. 2103, 2095) – pag. 15.
• IL TRASFERIMENTO E LA TRASFERTA (par. 8): Codice civile (art. 2103) – pag. 19.
• IL RIPOSO SETTIMANALE, LE FESTIVITÀ E LE FERIE (par. 10): Costituzione (art. 36); Codice civile (art. 2109 cod. civ.; D.lgs. n. 66/2003 (artt. 9, 10) – pagg. 25 e 26.
• LA SICUREZZA SUL LAVORO (par. 11): Codice civile (art. 2087); Statuto dei lavoratori (artt. 5, 9). Solo per i Tecnici della prevenzione: D.lgs. n. 81/2008 (art. 16); Codice penale (artt. 437, 451) – pagg. 27 e 28.
• IL POTERE DISCIPLINARE (par. 13): Codice civile (art. 2106); Statuto dei lavoratori (art. 7) – pagg. 32 e 33.
• LA RETRIBUZIONE (par. 15): Costituzione (art. 36) – pag. 50.
• INFORTUNIO, MALATTIA, MATERNITÀ E PATERNITÀ (par. 16): Codice civile (art. 2110) – pag. 54.
• IL LICENZIAMENTO LIBERO CON PREAVVISO (par. 18): Codice civile (artt. 2118, 2096); Legge n. 604/1966 (art. 10); Legge n. 108/1990 (art. 4); Legge n. 339/1958 (art. 1) – pagg. 63 e 64.
• IL LICENZIAMENTO PER GIUSTA CAUSA E PER GIUSTIFICATO MOTIVO SOGGETTIVO (par. 19): Codice civile (art. 2119); Legge n. 604/1966 (artt. 1, 3, 5) – pag. 66.
• I DIVIETI DI LICENZIAMENTO (par. 22): Codice civile (artt. 1324, 1344, 1345); Legge n. 604/1966 (art. 4); Statuto dei lavoratori (art. 15); Legge n. 108/1990 (art. 3); Legge n. 135/1990 (art. 5); Legge n. 151/2001 (artt. 35, 54) – pagg. da 75 a 78.

Dispense de docente

L’analisi delle caratteristiche e delle tendenze evolutive dei sistemi sanitari e dei contesti in cui si trovano ad operare. Particolare attenzione verrà dedicata alle recenti politiche
sanitarie (spending review, ecc.).

• L’approfondimento delle relazioni tra i principali attori del sistema (livello di governo centrale, regionale e aziendale, pubblico, privato e non profit).

• L’analisi dei principali sistemi aziendali e strumenti manageriali.

Dispense del docente

Il piano di trattamento riabilitativo