Università degli Studi di Roma "Tor Vergata"

• Glossario
• Fondamenti di Informatica
• Comunicazioni
• Data Base
• Foglio Elettronico
• Elaborazione Testi
• Presentazioni

a cura del docente

Equazioni e disequazioni di primo e secondo grado, lineari e fratte.
Leggi di proporzionalità diretta e inversa con esempi. Andamento lineare, parabolico ed esponenziale.
Funzioni: dominio, condizioni di esistenza di funzioni razionali fratte, irrazionali e logaritmiche.
Funzioni periodiche e applicazioni al moto armonico.
Funzioni esponenziali e decadimento radioattivo.
Traslazioni nel piano cartesiano.

a cura del docente

Equazioni e disequazioni di primo e secondo grado, lineari e fratte.
Leggi di proporzionalità diretta e inversa con esempi. Andamento lineare, parabolico ed esponenziale.
Funzioni: dominio, condizioni di esistenza di funzioni razionali fratte, irrazionali e logaritmiche.
Funzioni periodiche e applicazioni al moto armonico.
Funzioni esponenziali e decadimento radioattivo.
Traslazioni nel piano cartesiano.

a cura del docente

Mutazioni - Mutazioni geniche: modificazione, sostituzione, inserzione e delezione di nucleotidi. Sistemi di riparo del DNA. Effetti delle mutazioni: sostituzione, delezione di amino acidi, mutazione frame-shift, mutazioni non-senso. Mutazioni cromosomiche: mutazioni di struttura (inversioni, traslocazioni, delezioni, duplicazioni) e di numero (poliploidie e aneuploidie). Non disgiunzione meiotica.

Proprietà delle radiazioni ionizzanti: generalità, radiochimica (formazione di radicali liberi), Effetto biologico dell’assorbimento di r.i. (dose, frazionamento, distribuzione, intensità, EBR, LET).

Effetto delle radiazioni a livello biomolecolare (proteine, acidi nucleici). Effetti genetici: mutazioni geniche e cromosomiche radio-indotte. Valutazione dei rischi genetici da radiazioni: riproduttivo e somatico. Radiazioni e cancro.

Effetto delle radiazioni a livello cellulare: membrane, lisosomi, mitocondri. Morte cellulare da radiazioni. Morte interfasica e morte riproduttiva. Dati sperimentali in vitro e in vivo. Sensibilità cellulare e ciclo cellulare.

Effetto delle radiazioni sui tessuti e sull’organismo in sviluppo. Fattori che modificano l’effetto biologico delle radiazioni. Fattori fisici e fattori biologici. Effetto ossigeno e agenti radioprotettori.

a cura del docente

APPARATO LOCOMOTORE: Struttura delle ossa (epifisi e diafisi) Struttura delle articolazioni Struttura del muscolo scheletrico Nomenclatura anatomica delle ossa del capo, del tronco e degli arti Classificazione delle articolazioni Classificazione del movimento dei segmenti scheletrici nei tre assi dello spazio. APPARATO RESPIRATORIO: Componenti Cavita’ nasali (cenni) Laringe: struttura generale Cavita’ pleuriche Muscoli respiratori Trachea-albero bronchiale Parenchima polmonare Circolazione polmonare APPARATO DIGERENTE: Esofago Cavita’ addominale Struttura generale e funzioni del peritoneo Struttura generale della parete dell’apparato digerente Distretti dell’apparato digerente e funzioni digestive Fegato: struttura e funzione. Sistema portale Pancreas Milza. APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Circolazione sistemica e circolazione polmonare Struttura del cuore e dei vasi Sistema di conduzione Nomenclatura dei grandi vasi. APPARATO NERVOSO Basi funzionali ed organizzazione generale del sistema nervoso Sistema nervoso centrale: midollo spinale, tronco encefalico, diencefalo ed emisferi cerebrali Arco riflesso Vie motrici volontarie: sistema piramidale ed extrapiramidale Vie della sensibilita’ generale: vie coscienti esterocettive e propriocettive; vie propriocettive incoscienti Sistema nervoso autonomo: organizzazione del parasimpatico e dell’ortosimpatico Sistema nervoso periferico: nervi cranici e plessi spinali. APPARATO UROGENITALE Rene: struttura macroscopica e microscopica Vie escretrici: Gonadi: struttura Organi genitali interni ed esterni. APPARATO ENDOCRINO Ipotalamo- Ipofisi Tiroide e Paratiroidi Surreni Pancreas endocrino.

a cura del docente

• Tecniche e metodologie d'esame nella Radiologia tradizionale per lo studio dell'apparato muscoloscheletrico.
• Tecniche e metodologie d'esame nella Radiologia tradizionale del Rachide, del Neurocranio e dello Splancnocranio
• Anatomia Radiologica dell’ apparato scheletrico Anatomia Radiologica del Rachide, del Neurocranio e dello Splancnocranio
• Scoliosi, cifosi, lordosi e artropatia degenerativa.
• Tecniche Densitometriche (MOC)

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

• Tecniche e metodologie d'esame nella Radiologia tradizionale per lo studio dell'apparato muscoloscheletrico.

• Tecniche e metodologie d'esame nella Radiologia tradizionale del Rachide, del Neurocranio e dello Splancnocranio


• Anatomia Radiologica dell’ apparato scheletrico Anatomia Radiologica del Rachide, del Neurocranio e dello Splancnocranio

• Scoliosi, cifosi, lordosi e artropatia degenerativa.


• Tecniche Densitometriche (MOC)

a cura del docente

Anatomia e Tecniche di studio mediante Imaging:
- Sistema Nervoso Centrale e Periferico.
- Apparato respiratorio:
Polmoni (compresa la vascolarizzazione);
Pleure;
Mediastino.
- Apparato cardiovascolare:
Cuore;
Aorta;
Vasi epiaortici;
Vasi intracranici;
Vasi splancnici;
Vasi arti superiori ed inferiori.
- Organi parenchimatosi dell’addome superiore:
Fegato e vie biliari;
Sistema portale;
Milza;
Pancreas;
Surreni;
Reni.
- Retroperitoneo.
- Apparato genitale maschile e femminile.
- Apparato osteoarticolare.

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti
a cura del docente

• Materiali Isolanti e conduttori
• Definizione di corrente e tensione e potenza
• Resistenza elettrica e leggi di Ohm
• Resistenze in serie e in parallelo
• Circuiti elettrici elementari
• Misure di corrente e di tensione
• Cenni di sicurezza elettrica

a cura del docente

Onde
Fenomeni ondulatori e grandezze caratterizzanti le onde: ampiezza, lunghezza d’onda, frequenza, periodo, velocita`. Onde trasversali e longitudinali.Trasporto di energia. Legge dell’attenuazione per onde sferiche (inverso del quadrato della distanza, con dimostrazione).
Leggi dell’ottica geometrica: riflessione, rifrazione. Ottica ondulatoria: interferenza, diffrazione.
Onde sonore e ultrasoniche. Effetto Doppler (senza formule).
Luce e spettro energetico delle onde elettromagnetiche.


Introduzione alla Meccanica Quantistica e Modelli Atomici
La crisi della fisica classica e la vecchia teoria dei quanti: la radiazione di corpo nero e l’ipotesi di quantizzazione di Planck, l’effetto fotoelettrico e il comportamento corpuscolare della luce, modelli
atomici di Thomson e Rutherford. Gli spettri di emissione e assorbimento degli atomi e il modello di Bohr.
I fondamenti della meccanica Quantistica: comportamento delle particelle macroscopiche, delle onde e delle particelle microscopiche. Esperimento di Davisson e Germer e diffrazione degli elettroni. Principio di indeterminazione di Heisemberg. Dualismo onda-particella. Funzione d’onda e interpretazione probabilistica. Meccanica classica come caso limite della meccanica quantistica.
Gli atomi complessi e i numeri quantici. Configurazioni elettroniche, principio di esclusione di Pauli e tavola periodica.


Introduzione alla Fisica del Nucleo e Radioattivita`
Struttura del nucleo atomico. Forza nucleare. Numero atomico e numero di massa. Isotopi. Difetto di massa ed energia di legame. Curva dei nuclei stabili ed eccesso di neutroni.
Radioattivita`: decadimenti alfa, beta, gamma; conservazione del numero di nucleoni; legge del decadimento radioattivo; attivita`; tempo di dimezzamento e vita media.
Metodi di produzione di radioisotopi per uso medico-nucleare: fissione, attivazione con neutroni, generatori e reazioni indotte da particelle accelerate.


Interazione Radiazione-Materia
Radiazioni usate in medicina. Interazione degli elettroni con la materia: ionizzazione ( e diseccitazione atomica. Emissione di raggi X caratteristici), e Bremmstrahlung (e emissione di raggi X a spettro continuo). Spettro energetico dei raggi X.
Modalita` di interazione dei fotoni con la materia: Effetto fotoelettrico, probabilita` in funzione di energia e numero atomico; Diffusione Compton, energia ceduta agli elettroni e residua, distribuzione angolare dei fotoni diffusi, probabilita` in funzione di energia e numero atomico; Creazione di coppie e sua probabilita`. Probabilita` totale di interazione dei fotoni.
Legge dell’ attenuazione dei fotoni e coefficiente di attenuazione lineare. Strato emivalente.


Effetti biologici delle radiazioni ionizzanti
Grandezze dosimetriche: dose assorbita, equivalente, efficace, impegnata. Effetti deterministici e stocastici delle radiazioni sugli organismi biologici.

a cura del docente

Generatori di raggi X
Composizione e principi di funzionamento dei tubi a raggi X: filamento, emissione di elettroni e corrente anodica. Anodo, macchia focale, effetto heel. Spettro dei raggi X : righe caratteristiche e componente continua. Effetti della tensione di alimentazione e della corrente di filamento sullo spettro. Filtrazione. Sfocature radiografiche dovute a radiazione primaria e secondaria. Griglie.
Attenuazione dei fotoni e formazione dell’immagine radiografica. Mezzi di contrasto. Schermi intensificatori. Mammografia.

Rivelatori di radiazioni
Logica di un sistema di rivelazione di radiazioni. Grandezze caratterizzanti i rivelatori: risoluzione spaziale ed energetica e loro definizioni, risoluzione temporale, sistemi paralizzabili e non, efficienza totale, geometrica, intrinseca.
Rivelatori a gas: principi di funzionamento della camera a ionizzazione, del contatore proporzionale e del contatore Geiger. Usi in campo medico. Rivelatori a stato solido e a scintillazione. Fotomoltiplicatori. Risposta di un rivelatore a una sorgente gamma monoenergetica e struttura dello spettro gamma.

La TC
Limiti delle teniche radiologiche e immagini tomografiche. Il principio fisico della TAC: determinazione dei coefficienti di attenuazione, unita` Hounsfield, scale di grigio. La ricostruzione delle immagini: interpolazione, filtrazione e ricostruzione. Tecnica di ricostruzione iterativa e cenni sulla retroproiezione. La TAC spirale. Composizione del tomografo: sistema portapaziente, gantry, tubi per TC e loro caratteristiche, rivelatori ( a gas e a scintillazione) e loro posizionamento. TC multistrato e banchi di rivelatori. I generatori di tensione e i sistemi di elaborazione dati. Il pitch e la dose al paziente. Artefatti da volume parziale e da indurimento del fascio.

Apparecchiature di medicina nucleare
Immagini scintigrafiche planari e tomografiche (SPECT). La gammacamera: rivelatore, ricostruzione delle coordinate spaziali degli eventi, collimatori (a fori paralleli, pin-hole, divergenti) e loro caratteristiche. L’analisi energetica dello spettro gamma per la sottrazione del fondo e risoluzione energetica. Il percorso logico dei dati. Correzione per l’attenuazione e ricostruzione delle immagini.
Il principio della PET. Rivelatori, tomografo, acquisizioni 2D e 3D. Risoluzione spaziale e suoi limiti. Componenti della risposta del tomografo: eventi veri, random e di scatter. Correzione per
i random e per lo scatter. Attenuazione e correzione per l’attenuazione: acquisizione trasmissiva e PET-TC. Fusione delle immagini.

Acceleratori di particelle
Usi degli acceleratori in campo medico. Il ciclotrone: moto di particelle cariche in campo magnetico,
accelerazione tramite campo elettrico alternato, frequenza di ciclotrone, energia raggiungibile, sistema di estrazione.

a cura del docente

Generatori di raggi X
Composizione e principi di funzionamento dei tubi a raggi X: filamento, emissione di elettroni e corrente anodica. Anodo, macchia focale, effetto heel. Spettro dei raggi X : righe caratteristiche e componente continua. Effetti della tensione di alimentazione e della corrente di filamento sullo spettro. Filtrazione. Sfocature radiografiche dovute a radiazione primaria e secondaria. Griglie.
Attenuazione dei fotoni e formazione dell’immagine radiografica. Mezzi di contrasto. Schermi intensificatori. Mammografia.

Rivelatori di radiazioni
Logica di un sistema di rivelazione di radiazioni. Grandezze caratterizzanti i rivelatori: risoluzione spaziale ed energetica e loro definizioni, risoluzione temporale, sistemi paralizzabili e non, efficienza totale, geometrica, intrinseca.
Rivelatori a gas: principi di funzionamento della camera a ionizzazione, del contatore proporzionale e del contatore Geiger. Usi in campo medico. Rivelatori a stato solido e a scintillazione. Fotomoltiplicatori. Risposta di un rivelatore a una sorgente gamma monoenergetica e struttura dello spettro gamma.

La TC
Limiti delle teniche radiologiche e immagini tomografiche. Il principio fisico della TAC: determinazione dei coefficienti di attenuazione, unita` Hounsfield, scale di grigio. La ricostruzione delle immagini: interpolazione, filtrazione e ricostruzione. Tecnica di ricostruzione iterativa e cenni sulla retroproiezione. La TAC spirale. Composizione del tomografo: sistema portapaziente, gantry, tubi per TC e loro caratteristiche, rivelatori ( a gas e a scintillazione) e loro posizionamento. TC multistrato e banchi di rivelatori. I generatori di tensione e i sistemi di elaborazione dati. Il pitch e la dose al paziente. Artefatti da volume parziale e da indurimento del fascio.

Apparecchiature di medicina nucleare
Immagini scintigrafiche planari e tomografiche (SPECT). La gammacamera: rivelatore, ricostruzione delle coordinate spaziali degli eventi, collimatori (a fori paralleli, pin-hole, divergenti) e loro caratteristiche. L’analisi energetica dello spettro gamma per la sottrazione del fondo e risoluzione energetica. Il percorso logico dei dati. Correzione per l’attenuazione e ricostruzione delle immagini.
Il principio della PET. Rivelatori, tomografo, acquisizioni 2D e 3D. Risoluzione spaziale e suoi limiti. Componenti della risposta del tomografo: eventi veri, random e di scatter. Correzione per
i random e per lo scatter. Attenuazione e correzione per l’attenuazione: acquisizione trasmissiva e PET-TC. Fusione delle immagini.

Acceleratori di particelle
Usi degli acceleratori in campo medico. Il ciclotrone: moto di particelle cariche in campo magnetico,
accelerazione tramite campo elettrico alternato, frequenza di ciclotrone, energia raggiungibile, sistema di estrazione.

Lezione 1: Passariello, par 5.1, 5.2, 5.3, 5.4 , 5.5 (escluso5.5.8, 5.5.10, 5.5.12 e 5.5.13), 5.9.3, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4.1, 4.4.4.1, 2.5, slides della lezione.
Lezione 2: Marengo, da pag 101 a 116 (escluso “calibrazione” a pag 108), Suzanna, par: 11.3.3.2, 11.3.3.3 e 11.3.3.4, slides della lezione.
Lezione 3: Passariello, par. 28.1, 28.2, 28.3.2b, 28.4 (escluso 28.4.4), 28.5, 28.7 (solo artefatti), 28.8.1, 28.8.3, 28.8.4, slides della lezione.
Lezione 4: Marengo, da pag 207 a 222, da pag 224 a 226, da 377 a 381, da 397 a 400, da 75 a 79, slides.
Lezione 5: Marengo, da pag 263 a 278; da pag 284 a 287 (escluso tmpo morto); da pag 294 a 298. Slides.

Tecniche Diagnostica per Immagini tradizionale per lo studio di:
Cranio
Colonna: cervicale, dorsale, lombare, sacro-coccigea, in toto
Coste
Torace
Spalla
Arto superiore
Bacino
Arto inferiore
Mammografia
Ortopanoramica
M.O.C.

Tecniche contrastografiche di Diagnostica per Immagini per lo studio di:
Apparato digerente
Apparato urinario
Apparato genitale femminile

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

• Richiami sulla struttura atomica
• La radioattività
• Decadimenti radioattivi
• Nuclidi metastabili e transizioni isometriche
• Le unità di misura della radioattività
• Interazioni delle radiazioni ionizzanti con la materia
• Rivelatori delle radiazioni ionizzanti
• Lo spettro gamma
• Le immagini in medicina nucleare

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

RX Digerente Completo
Defecografia
Cistouretrografia
Rx clisma a doppio contrasto

dispense a cura del docente

Tecniche radiodiagnostiche applicate nello studio dell'apparato muscolo-scheletrico

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

Lo studente dovrà dimostrare di aver acquisito una buona conoscenza tecnico-pratica, comprese le procedure di accensione e spegnimento, nonché dei controlli di qualità e di corretto funzionamento delle seguenti apparecchiature:

• TROCOSTRATIGRAFO
• TELECOMANDATO
• THORAVISION
• ORTOPANTO
• M.O.C.
• MAMMOGRAFO ANALOGICO-DIGITALE
• TOMOGRAFO
• SERIOGRAFO
• SISTEMI RADIOLOGICI MOBILI: tubo Rx portatile/angiografo intraoperatorio


Durante l’esame si verifichera’ la conoscenza dei principali sistemi di acquisizione di immagini nella radiologia tradizionale:

• SISTEMA ANALOGICO: cassetta radiografica analogica, schermi di rinforzo, griglie anti diffusione, sviluppatrice tradizionale, camera oscura
• SISTEMA DIGITALE INDIRETTO: cassetta radiografica digitale indiretta, sviluppatrice DAY-LIGHT, stampante laser, sistemi di elaborazione delle immagini.
• SISTEMA DIGITALE DIRETTO: intensificatore di brillanza, Flat panel, griglie anti diffusione, stampanti laser, sistemi di elaborazione delle immagini.






Verranno verificate inoltre le capacità e le conoscenze acquisite per quanto riguarda:
1. l’esecuzione delle seguenti proiezioni radiografiche.

• RX TORACE: Postero-anteriore/latero-laterale/oblique/esame a letto
• RX TORACE PER COSTE: A.P./oblique
• RX DIRETTA ADDOME: A.P./L.L. con tubo a bandiera/esame a letto
• RX APPARATO URINARIO: A.P./
• RX CRANIO: A.P./L.L./assiale/occipito-naso-mento/Shuller/Worms-Bretton/Mayer/Stenvers/ossa nasali/sella turcica/stratigrafia a.t.m./orbite/zigomo
• RX COLONNA CERVICALE: A.P./L.L./ dente dell’epistroeo/oblique per forami
• RX COLONNA DORSALE: A.P./L.L.
• RX COLONNA LOMBARE: A.P./L.L./oblique per forami/bending/max.flessione ed estensione
• RX SACRO COGGIGEA: A.P./L.L.
• RX COLONNA IN TOTO SOTTO CARICO: A.P./L.L.
• RX SPALLA: A.P. vera/ intra ed extra rotazione/articolazione gleno omerale/out-let view
• RX OMERO: A.P./L.L./trans-toracica
• RX GOMITO: A.P./L.L./oblique
• RX AVAMBRACCIO: A.P./L.L.
• RX POLSO: A.P./L.L./proiezioni per lo scafoide e il pisiforme
• RX MANO: P.A./obliqua/dita
• RX BACINO: A.P./obliqua per forami otturatori/art. coxo-femorale/art. sacro-iliaca/branca ischio-pubica
• RX FEMORE: A.P./L.L.
• RX GINOCCHIO: A.P./L.L./rosemberg
• RX ROTULA: P.A./L.L./assiali
• RX GAMBA A.P./L.L.
• RX CAVIGLIA A.P./L.L./oblique/assiali per calcagno
• RX PIEDE: A.P./L.L./obliqua/assiale per sesamoidi
• RX MAMMELLA: cranio-caudale/laterale dx/laterale sn/oblique/particolari/ingrandimenti
• RX ORTOPANORAMICA
• RX TELECRANIO: A.P./L.L./adenoidi
• MOC: total body/colonna lombo-sacrale/articolazione coxo-femorale
• RX STANDARD IN CAMERA OPERATORIA: ortopedia/neurochirurgia/chirurgia vascolare

2. L’esecuzione dei seguenti esami contrastografici, nonché le caratteristiche fisico-chimiche-biologiche dei mezzi di contrasto utilizzati


• ESOFAGOGRAMMA
• STOMACO
• TUBU DIGERENTE PRIME VIE
• CLISMA SERIATO DEL TENUE
• CLISMA OPACO DEL COLON A DOPPIO CONTRASTO
• CISTOGRAFIA RETROGRADA MINZIONALE
• UROGRAFIA TRADIZIONALE
• DEFECOGRAFIA
• COLPO-CISTO-DEFECOGRAFIA
• ISTEROSARPINGOGRAFIA


3. La conoscenza della procedura di stampa e di archiviazione, e dei sistemi di accettazione nonché delle principali normative rigurdanti la radioprotezione e la sicurezza in ambiente lavorativo

• R.I.S.
• P.A.C.S.
• SISTEMI DI ELABORAZIONE IMMAGINI (p.c.r. / c.r.)
• TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
• DLg.s. 230/1995; DLg.s. 187/2000; T.U. N°81/2008

mazzuccato
Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti
dispense fornite dal docente

approfondimento su tematiche di radiologia tradizionale

a cura del docente

• Geometrie dell’imaging: Immagini Biomediche, Parametri dell’imaging, Tipi di rappresentazione, Tomografia multiplanare, Ricostruzioni tridimensionali (SSD, PVR, MIP, Bullseye).
• Basi fisiche dell’imaging: Fattori che influenzano la qualita` di immagini radiografiche e di medicina nucleare.
• Principi fisici e formazione delle immagini ecografiche: Richiami di fisica delle onde sonore: Attenuazione, riflessione, diffusione, rifrazione e assorbimento. Sonda ecografica, fascio ultrasonoro, risoluzione spaziale assiale e laterale dell’ecografo, tipologie di immagini ecografiche.
• Principi fisici e formazione delle immagini RM: Richiami di elettromagnetismo. Principi fisici della risonanza magnetica nucleare. Segnale FID, sequenze spin eco, immagini pesate in T1, T2 e densita`. Campi di gradiente e costruzione dell’ immagine RM.
• Immagini Analogiche e digitali: Immagini analogiche e digitali. Modalità ed effetti della digitalizzazione, Scale cromatiche, Recupero del contrasto, Curve del contrasto.

• Parametri dell’imaging: Risoluzione spaziale: misura della risoluzione spaziale, risoluzione spaziale elettronica. Contrasto: reale e di immagine, contrasto di colore, risoluzione di contrasto. Disturbi dell’immagine: fondo, rumore, artefatti, filtri spaziali e in frequenza. Linearità spaziale e uniformità di campo. Interdipendenza dei parametri dell’imaging, Modulation Transfer Function.
• Sequenze temporali delle immagini: Immagini dinamiche, combinazione aritmetiche delle immagini, analisi cinetica, tecniche gated, generazione di immagini parametriche.
• Principi delle ricostruzioni tomografiche: Geometrie nelle scansioni TC, SPECT, PET. Metodi di ricostruzione delle sezioni assiali, Ricostruzione multiplanare.

a cura del docente

• Principi fisici di base della Risonanza Magnetica.
• Sequenze di RM convenzionali
• Sequenze di RM avanzate: diffusione, perfusione, spettroscopia protonica.
• Tecniche di Risonanza Magnetica funzionale.
• Tecniche di Trattografia.
• Principali applicazioni cliniche della Risonanza Magnetica

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

Il sistema RIS-PACS-HIS
la gestione delle immagini diagnostiche e la loro archiviazione
le ricostruzioni TC ed RM in post-processing

a cura del docente

• Rappresentazione numerica binaria ed esadecimale
• Fondamenti di algebra Booleana
• Porte logiche e circuiti combinatori elementari
• Cenni sulle Architettura del calcolatore
 CPU
 MEMORIA
 BUS
 PERIFIERICHE DI I/O

a cura del docente (dispense)

Definizione e cenni storici Da Aristotele al moderno concetto di causa/effetto Reti di rapporti causali Fattori di rischio Esposizione e associazione La transizione demografica L'invecchiamento della popolazione. Trend demografici e determinanti della salute. Nuove prospettive in tema di definizione della salute: dall' ICD all' ICDHI La multidimensionalità e il rapporto medico - paziente. Rapporti, proporzioni e tassi Tassi di incidenza e di prevalenza. Fattori di confondimento e tassi standardizzati Bias ed errore casuale. Epidemiologia investigativa. Studi caso-controllo Studi di coorte Studi clinici controllati Odds ratio, Rischio relativo e attribuibile. Frazione etiologica Screening Definizione Requisiti di sistema, di malattia e di test Sensibilit? , specificit? , potere predittivo positivo e negativo Applicazioni

a cura del docente

Definizione e cenni storici Da Aristotele al moderno concetto di causa/effetto Reti di rapporti causali Fattori di rischio Esposizione e associazione La transizione demografica L'invecchiamento della popolazione. Trend demografici e determinanti della salute. Nuove prospettive in tema di definizione della salute: dall' ICD all' ICDHI La multidimensionalità e il rapporto medico - paziente. Rapporti, proporzioni e tassi Tassi di incidenza e di prevalenza. Fattori di confondimento e tassi standardizzati Bias ed errore casuale. Epidemiologia investigativa. Studi caso-controllo Studi di coorte Studi clinici controllati Odds ratio, Rischio relativo e attribuibile. Frazione etiologica Screening Definizione Requisiti di sistema, di malattia e di test Sensibilit? , specificit? , potere predittivo positivo e negativo Applicazioni

a cura del docente

1. Tomografia Computerizzata: Principi Generali
2. Risonanza Magnetica: Principi Generali
3. Magneti ad alto campo 1,5 e 3 Tesla: vantaggi e svantaggi rispetto ai magneti a basso campo (0,3-0,5 Tesla)
4. Principali applicazioni cliniche TC ed RM nelle patologie cerebrali e spinali.

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

ANESTESIA GENERALE - Valutazione preoperatoria e concetti di rischio - Preanestesia - Gestione delle vie aeree - Fasi e componenti dell’anestesia generale - Anestesia endovenosa con farmaci non oppioidi - Oppioidi - Anestetici per inalazione - Miorilassanti - Complicanze dell’anestesia generale ANESTESIA LOCO-REGIONALE - Anestetici locali - Anestesia subaracnoidea - Anestesia peridurale BLSD Introduzione Arresto Cardiaco Tecniche e sequenze del BLS-D Il DAE e la defibrillazione precoce Procedure operative con Defibrillatore semiautomatico esterno Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo Esercitazione pratica manovre BLS su manichino PROGRAMMA LEZIONE SUL DOLORE ¨ Definizione di dolore ¨ Dolore Acuto e Cronico ¨ Dolore Nocicettivo e Neuropatico FISIOLOGIA DEL DOLORE: Ø Trasduzione (Nocicettori- Fibre Ad e C) Ø Trasmissione (Corno Dorsale e Vie Ascendenti) Ø Modulazione (Vie Discendenti) Ø Percezione CLINICA: ü Diagnosi differenziale Dolore Nocicettivo e Neuropatico ü Iperalgesia e Allodinia [if !s

a cura del docente

Programmazione ed organizzazione specialistica

a cura del docente

• Definizione e classificazione dei segnali
• Segnali analogici e digitali
• Rappresentazione dei segnai nel dominio della frequenza
• Serie di Fourier
• Trasformata di Fourier
• Filtri elettronici

a cura del docente (dispense)

Principi di funzionamento della strumentazione in un reparto di medicina-nucleare
gamma camera
camera calda
fam
spect

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

- Effetti biologici delle radiazioni ionizzanti
- Fattori che influenzano l’efficacia biologica delle radiazioni ionizzanti: intensità di dose, LET, effetto ossigeno, frazionamento della dose
- Effetti dannosi delle radiazioni ionizzanti sulla specie umana
- Scala della radiosensibilità tissutale
- Danni somatici deterministici, somatici stocastici, genetici stocastici
- Sindrome acuta da irradiazione
- Irradiazione dell’apparato Gastro-Intestinale
- Prevenzione e terapia degli effetti acuti e tardivi dell’irradiazione addomino-pelvica

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

Dispensa a cura del docente

• Grandezze e unità di misure dosimetriche
• Camera calda
• Manipolazione delle sostanze radioattive
• Gestione dei rifiuti radioattivi
• Cenni di dosimetria ambientale
• Problemi di radioprotezione in medicina nucleare

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

dispense a cura del docente

Metodi di produzione dei radionuclidi gamma emittenti
Chimica del Tc-99m
Metodi di marcatura con Tc-99m
Il radiofarmaco sodio pertecnetato
Radiofarmaci gamma emittenti per:
l’apparato osteoarticolare
l’apparato cardiovascolare
il sistema nervoso centrale
il sistema epatico e biliare
l’apparato urinario
l’apparato polmonare
lo studio dei processi infettivi e infiammatori
oncologia
Radiofarmaci marcati con isotopi emettitori di positrone
Radiosintesi con isotopi a breve emivita
Sistemi di sintesi
Radiofarmaci PET

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

LA RADIOPROTEZIONE
- Premesse storiche. Organismi nazionali ed internazionali per la Radioprotezione
- I principi etici della Radioprotezione
- Terminologia radioprotezionistica
- Grandezze dosimetriche ed unità di misura (dose assorbita, dose efficace)
- Limiti di dose annuali
- La sorveglianza fisica
- La sorveglianza medica
- Norme generali di radioprotezione e sicurezza
- Caratteristiche e modalità di utilizzo dei dosimetri personali
- Caratteristiche e modalità di utilizzo dei Dispositivi di Protezione Individuale da radiazioni
- Norme specifiche di radioprotezione e sicurezza in Radiodiagnostica, in Radiologia Interventistica, in Radioterapia, in Medicina Nucleare
- Irradiazione, Contaminazione, Decontaminazione
- Trasporto, immagazzinamento, raccolta e smaltimento dei rifiuti radioattivi

RIFERIMENTI DI LEGISLAZIONE DI INTERESSE RADIOPROTEZIONISTICO
- DPR n.185/1964
- D.lgs 19/9/1994, n. 626
- D.lgs 17/3/1995, n. 230
- D.lgs 26/5/2000, n. 187

a cura del docente

Lo studente dovrà dimostrare di aver acquisito una buona conoscenza tecnico-pratica, comprese le procedure di accensione e spegnimento, nonché dei controlli di qualità e di corretto funzionamento delle seguenti apparecchiature:

• TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA
• RISONANZA MAGNETICA ALTO CAMPO
• RISONANZA MAGNETICA A BASSO CAMPO DEDICATA (ARTOSCAN-G SCAN)

Verranno verificate inoltre le capacità e le conoscenze acquisite per quanto riguarda:
1. L’esecuzione dei seguenti esami TC:
• TC CRANIO: assiale, volumetrica, perfusionale
• ANGIO-TC DEI VASI INTRACRANICI
• TC SENI PARANASALI
• TC MASSICCIO FACCIALE
• TC ORECCHIO
• TC DENTASCAN
• TC DEL RACHIDE (CERVICO-DORSO-LOMBO/SACRALE)
• TC DEL COLLO
• ANGIO TC DEI VASI EPIAORTICI
• TC TORACE: per parenchima, per interstiziopatie
• ANGIO-TC DELLE ARTERIE POLMONARI
• ANGIO TC DELL’AORTA ASCENDENTE
• ANGIO-TC DELL’AORTA TORACICA
• TC CARDIACA
• ANGIO TC AORTA ADDOMINALE
• TC ADDOME
• URO-TC
• COLONSCOPIA VIRTUALE
• ANGIO-TC ARTI INFERIORI

2. L’esecuzione dei seguenti esami TC osteo-articolari:
• TC SPALLA
• TC POLSO
• TC ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE
• TC GINOCCHIO
• TC CAVIGLIA
• TC PIEDE

3. La conoscenza dei sistemi di elaborazione delle immagini:
• 3D
• MIP
• VR
• MPR
• ENDOSCOPIA VIRTUALE

4. La conoscenza dei seguenti esami di Risonanza Magnetica:
• RM CRANIO: esame standard con e senza mdc, esame per ischemia acuta, esame per trauma cranico, orbite, orecchio, epilessia, neuronavigatore, angio-rm vasi intra ed extra cranici, esame di perfusione, spettroscopia, trattografia, ipofisi, a.t.m., massiccio facciale
• RM COLLO
• ANGIO-RM DEI VASI EPIAORTICI
• RM RACHIDE: cervicale, dorsale e lombo-sacrale e colonna in toto
• RM MEDIASTINO
• RM CARDIACA
• ANGIO-RM AORTA ASCENDENTE
• ANGI-RM AORTA TORACO-ADDOMINALE
• ANGIO-RM ARTI INFERIORI
• RM ADDOME SUPERIORE: fegato (con mdc epatospecifico),pancreas,surreni,colangi-rm,reni(uro-rm)
• RM PELVI: maschile e femminile
• RM MAMMELLA
• RM OSTEO-ARTICOLARE: mano,polso,gomito,spalla,bacino,ginocchio,caviglia,piede

5. La conoscenza delle carrateristiche fisico-chimico-biologiche dei mezzi di contrasto utilizzati negli esami Tc e Rm, nonché dei flussi e volumi utilizzati.

6. La conoscenza dei criteri di correttezza degli esami, della procedura di stampa e di archiviazione, e dei sistemi di accettazione nonché delle principali normative rigurdanti la radioprotezione e la sicurezza in ambiente lavorativo:
• R.I.S.
• P.A.C.S.
• SISTEMI DI ELABORAZIONE IMMAGINI (p.c.r. / c.r.)
• TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
• Dlg.s. n°230/1995; Dlg.s. n°187/2000; T.U. n°81/2008

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

Attività di aggiornamento nella Diagnostica per Immagini

a cura del docente

approfondimento su una metodica di studio in TC o RM

a cura del docente

-Apparecchiature ad uso odontoiatrico (ortopantomografo, TC coneBeam, TC)
-Tecniche e metodologie di esame in campo odontoiatrico
Preparazione e posizionamento del paziente
Acquisizione dell’esame
- Rielaborazione del post processing nelle varie tecniche
- Responsabilità del TSRM in campo odontoiatrico

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti
a cura del docente

-Diagnostica Senologica Integrata

-Mammografia analogica: tecnica d’esame

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

Tecniche di tomografia computerizzata nello studio total body

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

- Caratteristiche tecniche delle apparecchiature RM dedicate
- Le sequenze idonee per uso su apparecchiature a basso campo
- Distretti di studio con apparecchiature dedicate
- Il sistema G-SCAN
- Il sistema S-SCAN
- Il sistema O-SCAN
- Vantaggi e svantaggi delle apparecchiature RM dedicate

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin

Studio del torace in diagnostica tradizionale e TC multistrato
Studio del torace in alta risoluzione

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

Ruolo del Tecnico di Radiologia nella gestione, organizzazione ed utilizzo dell’apparecchiature angiografica digitale nelle procedure interventistiche.
Angiografo digitale

a cura del docente

-Diagnostica Senologica Integrata

-Mammografia Digitale: tecnica d’esame

Procedure interventistiche:

-caratterizzazione cito/istologica delle lesioni
-localizzazione pre-chirurgica
-guide strumentali

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

• Tecniche di studio RM morfologico-funzionale nello studio dei distretti pelvico-addominale

dispense a cura del docente

• TC TOTAL BODY
• ANGIO-TC DELLE ARTERIE POLMONARI
• ANGIO TC DELL’AORTA ASCENDENTE
• ANGIO-TC DELL’AORTA TORACICA
• TC CARDIACA
• ANGIO TC AORTA ADDOMINALE
• TC ADDOME
• URO-TC
• COLONSCOPIA VIRTUALE
• ANGIO-TC ARTI INFERIORI
• ANGIO-TC DEI VASI INTRACRANICI

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin

-Tecniche e metodologie di esame
Consenso informato
Preparazione e posizionamento del paziente
Acquisizione dell’esame
- Rielaborazione del post processing

Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica, F. Mazzuccato –Casa Editrice Piccin
Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti


a cura del docente

NOZIONI ELEMENTARI DI DIRITTO: definizione di Diritto – Il sistema del Diritto Pubblico e Privato – Concetti generali sulle obbligazioni penali e civili:
- Il Dolo e la Colpa, il Reo, il Reato, la Pena (Diritto Penale);
- Il Danno alla Persona ed il suo risarcimento (Diritto Civile), il Danno Biologico
- Il Sistema Giudiziario: procedimento Penale e Civile.

MEDICINA LEGALE PENALISTICA: Imputabilità – Responsabilità penale in generale e nelle professioni sanitarie.
I SINGOLI REATI DI INTERESSE MEDICO: Omicidio; Infanticidio; Violenza sessuale; Percosse e Lesioni Personali.

Interruzione Volontaria di Gravidanza Legge 194/78; Responsabilità Professionale di chi esercita una professione sanitaria: in sede penale, civile e in deontologia. Accertamento della morte e legislazione sui Trapianti d’Organo.

MEDICINA LEGALE CIVILISTICA: Capacità giuridica e d’agire – Interdizione e inabilitazione – Risarcimento del danno alla Salute in Responsabilità Civile e criteri di valutazione del danno.

DEONTOLOGIA PROFESSIONALE: IL codice deontologico – Testo Unico leggi sanitarie – Vigilanza sulle Professioni sanitarie e requisiti per il loro esercizio – ordini professionali (albi) e provvedimenti disciplinari – il consenso informato – obbligo di prestare assistenza e l’omissione di soccorso – l’ obbligo del segreto professionale – il referto – denunce obbligatorie – il Certificato medico e la Cartella clinica . la Ricetta.

a cura del docente

 La formazione del diritto amministrativo italiano; pubblica amministrazione in senso soggettivo e oggettivo
 I principi costituzionali sulle amministrazioni pubbliche
 L’organizzazione della pubblica amministrazione
 L’attività della pubblica amministrazione: procedimento amministrativo e provvedimento amministrativo
 Le tutele nei confronti della pubblica amministrazione

a cura del docente

1. Struttura della materia
1.1. L’atomo
1.2. Il nucleo
1.3. Massa atomica e unità di energia
1.4. Distribuzione degli orbitali di elettroni
1.5. Forze nucleari
1.6. Livelli di energia nucleari


2. Campi di radiazione
2.1 I diversi tipi di radiazione
2.2 Le grandezze di campo
2.3 Le grandezze usate nella teoria del trasporto di radiazione

3. Interazioni delle radiazioni direttamente ionizzanti con la materia
3.1 Le perdite di energia delle particelle cariche pesanti
3.2 Il percorso nella materia delle particelle cariche pesanti
3.3 Le perdite di energia per collisione delle particelle cariche leggere
3.4 Il percorso nella materia delle particelle cariche leggere
3.5 Le perdite di energia delle particelle cariche leggere per irraggiamento e il potere frenante massico totale.
3.6 Il LET


4. Le interazioni delle radiazioni indirettamente ionizzanti con la materia
4.1 Generalità sulle interazioni dei raggi x e gamma con la materia
4.2 L’effetto fotoelettrico
4.3 L’effetto Compton
4.4 Diffusione coerente e la creazione di coppie
4.5 I coefficienti di interazione usati in dosimetria
4.6 Cenni sulle interazioni dei neutroni con la materia

5. Concetti di dosimetria
5.1 La dosimetria e le grandezze dosimetriche
5.2 Le condizioni di equilibrio
5.3 L’ esposizione
5.4 La dose assorbita
5.5 Il calcolo della dose assorbita e la misura della dose assorbita
5.6 Cenni sui principali rivelatori di particelle.

6. Produzione di raggi x
6.1 Il tubo a raggi X
6.2 L’anodo
6.3 Il catodo
6.4 Fisica della produzione di raggi X
6.5 Bremsstrahlung
6.6 Spettro di energia dei raggi X

7. Generatori di radiazione clinica
7.1 Acceleratori lineari
7.2 La testata di trattamento
7.3 Il target e il flattening filter
7.4 Produzione di fasci esterni di fotoni: spettro di energia
7.5 Produzione di fasci esterni elettroni: spettro di energia
7.6 La collimazione del fascio: applicatori per la collimazione di elettroni e collimatori multilamellari per la conformazione di fasci di fotoni
7.7 Il gantry
7.8 Breve descrizione delle caratteristiche degli acceleratori lineari presenti nel reparto di Radioterapia.

8. Sistemi di piani di trattamento radioterapico:
8.1 Cenni sulla modelizzazione di un sistema di piani di trattamento radioterapico:
caratterizzazione geometrica dell’acceleratore lineare e caratterizzazione dosimetrica del campo di radiazione (definizione di Dose di profondità in percentuale e di profili di campo)

9. Pianificazione del trattamento radioterapico: dati del paziente e posizionamento
9.1 Acquisizione dei dati del paziente: simulazione del trattamento radioterapico.
9.1.1 Posizionamento del paziente: sistemi di immobilizzazione
9.1.2 Simulazione tradizionale: trattamenti radioterapici in 2 dimensioni
9.1.3 Simulazione con Tomografia Assiale Computerizzata: trattamenti radioterapici 3D conformazionali
9.2 Identificazione e localizzazione dell’area di trattamento: sistema laser e definizione di isotac
9.3 Identificazione, contornazione del volume bersaglio e degli organi a rischio per trattamenti radioterapici 3D conformazionali
9.4 Utilizzo della risonanza magnetica nucleare e della fusione di immagini per l’identificazione del volume bersaglio.

10. Pianificazione di un trattamento radioterapico 3D conformazionale: impostazione geometrica
10.1 Individuazione dell’isotac e dell’isocentro del trattamento radioterapico
10.2 Impostazione dell’energia di radiazione e degli angoli di gantry dei campi di trattamento
10.3 Conformazione dei campi di trattamento al volume bersaglio mediante collimatore multilamellare: schermatura degli organi a rischio
10.4 Utilizzo di cunei statici e cunei motorizzati.

11. Pianificazione di un trattamento radioterapico 3D conformazionale: valutazione dosimetrica del piano
11.1 Impostazione della dose radioterapica e della dose per frazione
11.2 Normalizzazione e prescrizione della dose radioterapica
11.3 Curve di isodose
11.4 Valutazione della distribuzione bidimensionale della dose.
11.5 Definizione di istogramma dose volume e sua valutazione
11.6 Approvazione del piano di trattamento
11.7 Invio del piano di trattamento all’acceleratore lineare

12. Esecuzione del piano di trattamento radioterapico 3D conformazionale
12.1 Posizionamento del paziente mediante laser esterni
12.2 Verifica del posizionamento del paziente mediante immagini portali o mediante Cone beam CT
12.3 Esecuzione del piano di trattamento.

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

Dalla 3D alla VMAT
Piani di trattamento 3D: esempi pratici
Piani di trattamento IMRT: esempi pratici
Piani di trattamento stereotassici: body ed encefalo
Cyberknife

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

study material provided by the professor

- Definizione e principi fisici delle Radiazioni
- Tipi di radiazioni. Radiazioni Non Ionizzanti (NIR). Radiazioni Ionizzanti (IR)
- Sorgenti di radiazioni naturali ed artificiali. Radioattività e decadimento radioattivo
- Impiego delle radiazioni a scopo medico
- Fattori di esposizione primari, fattori di esposizione secondari. Legge dell’Inverso del Quadrato della Distanza

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

- Effetti biologici delle radiazioni ionizzanti
- Fattori che influenzano l’efficacia biologica delle radiazioni ionizzanti: intensità di dose, LET, effetto ossigeno, frazionamento della dose
- Effetti dannosi delle radiazioni ionizzanti sulla specie umana
- Scala della radiosensibilità tissutale
- Danni somatici deterministici, somatici stocastici, genetici stocastici

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti

a cura del docente

Tecniche di acquisizione degli esami SPECT e SPECT/TC:
scintigrafia ossea
scintigrafia renale
scintigrafia miocardia
scintigrafia eapatica
scintigrafia eapato-biliare
scintigrafia polmonare
scintigrafia tiroidea
scintigrafia delle paratiroidi
mammoscintigrafia
scintigrafia con leucociti marcati
scintigrafia con traccianti immunologici e recettoriali
Tecniche di acquisizione degli esami PET e PET/TC:
total-body
cerebrale
cardiaca
Elaborazione e ricostruzione delle immagini medico nucleari

a cura del docente

I principali indicatori demografici e socio-sanitari (con cenni al fenomeno migratorio)
La transizione demografica ed epidemiologica: analisi e conseguenze.
L’invecchiamento della popolazione: analisi e conseguenze
Il modello delle malattie infettive: gli agenti patogeni, le sorgenti d’infezione, le
principali vie e modalità di trasmissione diretta e indiretta, le vie di eliminazione ed
introduzione dei microrganismi.
Misure di frequenza. Andamento delle malattie infettive nella popolazione. La prevenzione delle malattie infettive, con particolare riferimento alla profilassi immunologica.
Il modello delle malattie non infettive: i determinanti di salute/malattia, i fattori di rischio, la valutazione delle associazioni fra fattori e malattie. La prevenzione delle malattie non infettive, con particolare riferimento all’educazione sanitaria e agli screening.

a cura del docente

• I radiofarmaci per terapia
• Tecniche di terapia medico nuclerare:
o I-131
o I-131 MIBG
o radiofarmaci osteotropi
o anticorpi monoclinali
o analoghi della somatostatina
• Cenni di dosimetria interna
• Norme per i pazienti sottoposti a terapia

a cura del docente

RADIOTERAPIA
1. Conoscenza tecnico-pratica delle seguenti apparecchiature e componenti radioterapiche:
• ACCELERATORE LINEARE
• ACCELERATORE LINEARE CON SISTEMA CONE-BEAM CT
• IORT
• BRACHITERAPIA
• SIMULATORE
• LASER MOBILI
• SISTEMI DI IMMOBILIZZAZIONE

2. Conoscenza pratico-applicativa delle seguenti tecniche radioterapiche a fasci esterni:
• TRATTAMENTO STEREOTASSICO CEREBRALE
• TRATTAMENTO CEREBRALE
• TRATTAMENTO DEI TUMORI DELL’APPARATO RESPIRATORIO
• TRATTAMENTO DEI TUMORI DEL MEDIASTINO
• TRATTAMENTO DELL MAMMELLA
• TRATTAMENTO DELL’APPARATO DIGERENTE
• TRATTAMENTO DELLA PROSTATA E APPARATO URINARIO
• TRATTAMENTO DELLE LESIONI CUTANEE
• TRATTAMENTO DI METASTASI



3. Conoscenza delle seguenti nozioni tecniche in ambito Radioterapico:

• TREATMENT PLANNING SYSTEM (TPS)
• DIGITAL REFORMAT RECONSTRUCTION (DRR) E CON BEAM-CT
• INDIVIDUAZIONE DEL VOLUME BERSAGLIO E CONTORNAZIONE (GTV-CTV-PTV)
• FUSIONE DELLE IMMAGINI
• TRATTAMENTO 2D, CONFORMAZIONALE (3D) E IMRT
• CURVA DI ISODOSE
• DISOMOGENIZZAZIONE E SUPERFICIALIZZAZIONE DELLA DOSE (BOLUS)




MEDICINA NUCLEARE

Il candidato dovrà dimostrare la conoscenza dei principi di imaging in Medicina Nucleare (radiochimica e rilevatori di radiazioni a scintillazione) delle tecniche di acquisizione (FAM, SPECT, PET) e della natura delle immagini.

1. Apparecchiature:

• GAMMA CAMERA
• COLLIMATORI PER GAMMA CAMERA
• APPARECCHIATURE IBRIDE (GAMMA CAMERA +TC)
• CT-PET e PET3D

2. La Camera Calda:

• CAPPA A FLUSSO LAMINARE
• CALIBRATORE DI DOSE
• FRAZIONATORE AUTOMATICO
• FORME FARMACEUTICHE DEI RADIOFARMACI
• NORME DI BUONA PREPARAZIONE DEI RADIOFARMACI
• STRUMENTAZIONE E MODALITA’ DI ACQUISIZIONE DEI CONTROLLI DI QUALITA’ SULLA MARCATURA DEI RADIOFARMACI



3. Principali esami di medicina nucleare, radiofarmaci impiegati,dosaggio al paziente,tempi di intervallo e modalità di acquisizione ed elaborazione delle immagini per:


• SCINTIGRAFIA DELLA TIROIDE E CAPTAZIONE TIROIDEA
• SCINTIGRAFIA PARATIROTDEA SEMPLICE E CON TECNICA DI SOTTRAZIONE
• SCINTIGRAFIA OSSEA
• SCINTIGRAFIA POLMONARE CON Tc 99m-SESTAMIBI
• SCINTIGRAFIA RENALE SEQUENZIALE CON Tc 99m+DTPA
• TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE PERFUSIONALE (Tc99m+HM-PAO) E RECETTORIALE (DatSCAN I123)
• TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA CON Tc99m-SESTAMIBI/TETROFOSMINA E CON Tl201
• ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA
• LINFOSCINTIGRAFIA CON Tc99m+particelle colloidali (LINFONODO SENTINELLA)
• MAMMOSCINTIGRAFIA




• SCINTIGRAFIA CON LEUCOCITI MARCATI IN VITRO E IN VIVO (LEUKOSCAN)
• SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON CELLULE AUTOLOGHE MARCATE
• SCINTIGRAFIA CON TRACCIANTI RECETTORIALI (OCTREOSCAN)
• SCINTIGRAFIA CON TRACCIANTI POSITIVI (Ga-67)
e Tc99m-SESTAMIBI
• CONOSCENZE GENERALI SULLE TERAPIE RADIO-METABOLICHE CON I131 E SAMARIO 153




ANGIOGRAFIA


Lo studente dovrà esporre le conoscenze per quanto riguarda le apparecchiature e la strumentazione presente nella sala angiografica:


• SALA ANGIOGRAFICA: STRUTTURA, REQUISITI E SISTEMI DI RILEVAZIONE I.B. E FLAT PANEL
• PROGRAMMI SPECIALI CT, 3D, CARDIACI, BOLUS CHASE
• POST PROCESSING APPLICATO IN ANGIOGRAFIA DIGITALE: DSA, REMASKING, PIXEL SHIFT, VR, MPR, MISURAZIONI


L’allievo dovrà fornire prova della conoscenza del concetto di angiografia selettiva endoluminale e i principali protocolli di esecuzione, posizione del paziente, principali proiezioni, risoluzione temporale, volumi e flussi del MDC:
• ANGIOGRAFIA DEL CIRCOLO INTRACRANICO
• ANGIOGRAFIA ROTAZIONALE DEL CIRCOLO INTRACRANICO 3D
• ANGIOGRAFIA DEI VASI EPIAORTICI
• ANGIOGRAFIA DELL’AORTA TORACICA
• ANGIOGRAFIA DELL’AORTA ADDOMINALE E ARTERIE ILIACHE
• ANGIOGRAFIA DELLE ARTERIE RENALI
• ANGIOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI
• FLEBOGRAFIA

Conoscenza generale delle procedure di radiologia interventistica:

• ANGIOPLASTICA PERCUTANEA TRANSLUMINALE
• PROCEDURE DI RIVASCOLARIZZAZIONE
• TROMBOASPIRAZIONE MECCANICA
• EMBOLIZZAZIONE ANEURISMI INTRACRANICI
• CHEMIOEMBOLIZZAZIONE
• TRATTAMENTO VARICOCELE

Conoscenza generale delle procedure di radiologia interventistica nei ditretti extravascolari:

• VERTEBROPLASTICA
• NUCLEOPLASTICA
• DECOMPRESSIONE DISCALE
• IMPIANTI DI DRENAGGIO INTERNO-ESTERNO

Compendio di radiologia, Autore: Passariello - Simonetti
a cura del docente

studio aggiuntivo di diagnostica tradizionale

a cura del docente